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李平 主治醫師
武漢中際中西醫結合癲癇醫院
癲癇病
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癲癇病的治療方法主要有1.藥物治療。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸、妥泰、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等。藥物治療只能控制癲癇發作,無法達到臨床治愈的目的。無法使患者完全恢復其原有的生理、心理狀態和生活工作能力。2.手術治療。癲癇外科治療是癲癇治療的重要一部分,需要明確的是癲癇手術并不是癲癇治療的最后一環,也可能是第一個環節。癲癇外科治療是一種有創性治療手段,必須經過嚴格的多學科術前評估,確保診斷和分類的正確性。3.神經調控治療。利用植入性和非植入性技術手段,依靠調節電活動或化學遞質的手段,來達到控制或減少癲癇發作的目的。神經調控相對于切除性手術的有點是可逆、治療參數可體外調整及創傷小。目前癲癇常用的神經調控手術有:迷走神經刺激術、腦深部電刺激術、反應式神經電刺激術、微量泵的植入技術及頸顱磁刺激等。4.生酮飲食.生酮飲食是一個高脂、低碳水化合物和適當蛋白質的飲食。這一療法用于治療兒童難治性癲癇已有數十年的歷史,雖然其抗癲癇的機理目前還不清楚,但是其有效性和安全性已得到了公認。生酮飲食由于特殊的食物比例配置,開始較難堅持,但如果癲癇發作控制后,患者多能良好耐受。
2017-08-01 19:05
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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一般藥物治療:1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。4.一般不隨意更換、間斷、停止西藥,癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量。二、在癲癇發作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發。三、對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病。四、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。五、全身強直陣攣發作持續狀態的治療1.積極有效的控制抽搐2.處理并發癥:保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,防止酸中毒等。六、癲癇病人的心理護理七、癲癇患兒的護理八、癥狀緩解后要有良好的生活規律和飲食習慣,避免過飽、過勞、睡眠不足和情感沖動;戒除煙酒;避免攀高、游泳;駕駛車輛以及在爐火旁及高壓電機旁的工作者如服用西藥出現不良反應時可以通過中西醫結合的方法治療。
2017-08-01 19:05
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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癲癇的主要治療方法有:1、藥物治療。對反復發作的早期或中期癲癇則應給予系統的抗癇藥物治療。一般應根據發作類型用藥,用藥的原則從小劑量開始,逐漸增加到完全控制發作,并根據病人發作的時間,有計劃地服藥。2、手術治療。術前應認真進行癲癇源灶定位,因為腦損傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因,但引起癲癇發作,卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠離的)癇性放電灶,有時甚至是多源性的,故手術時不僅要切除腦瘢痕組織,同時,還必須切除貌似正常的癇灶,否則癲癇不能控制。3、飲食治療。主要指生酮飲食療法。這種治療方法是通過選用含脂肪比例高,蛋白質 和碳水化合物比例低的飲食配方,使體內產生酮體,以模擬身體對饑餓的反應,來進行癲癇病治療。
2017-08-01 19:05
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