結婚多年未育，精子成活率低可能由多種因素導致，如生活習慣、生殖系統疾病、內分泌異常、免疫因素、環境因素等。 1.生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜、久坐、高溫環境工作等不良生活習慣，可能影響精子質量。應戒煙戒酒，保持規律作息，避免久坐和高溫環境。 2.生殖系統疾病：附睪炎、精囊炎、前列腺炎等生殖系統炎癥，精索靜脈曲張等，會降低精子成活率。需針對具體疾病進行抗感染治療或手術治療。 3.內分泌異常：體內激素失衡，如睪酮水平降低，會影響精子生成。可通過藥物調節內分泌，如十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等。 4.免疫因素：自身免疫反應產生抗精子抗體，攻擊精子。可使用免疫抑制劑，如潑尼松、地塞米松等。 5.環境因素：長期接觸化學物質、輻射等，損害精子。應盡量避免接觸有害環境。 精子成活率低需要綜合治療，同時要保持良好心態。建議到正規醫院的男科或生殖科進行全面檢查和治療，遵醫囑用藥。

結婚4年了至今沒有孩子，影響懷孕的因素有很多，建議去正規的婦科或男科醫院檢查，男性如果是精子成活率低，要看致病因，如生殖系統炎癥，前列腺炎，精索炎等，還有腎功能異常等，這需要確診后針對性治療。要看疾病的致病因，然后再針對性用藥治療，炎癥積極消炎治療，腎功能問題結合中藥溫和調理。