23歲痛經多年且癥狀嚴重，可能由多種原因導致，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神因素、內分泌失調等。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
1.子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位，會引起痛經、嘔吐。可藥物治療，如布洛芬、甲地孕酮、孕三烯酮等，嚴重時需手術。
2.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致痛經加劇。治療有藥物如達那唑、GnRH-a類似物，或子宮切除。
3.盆腔炎：盆腔炎癥刺激，出現痛經和嘔吐。多使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。
4.精神因素：壓力大、緊張等可加重痛經。需調整心態，必要時心理疏導。
5.內分泌失調：激素水平失衡影響子宮功能。可通過調節生活方式改善，必要時藥物調理，如短效避孕藥。
痛經原因多樣，建議及時就醫，明確病因后對癥治療。

你好，這個情況下需要檢查是不是有婦科感染或者寒凝血瘀證引起的癥狀，需要看看中醫醫生辯證施治。一般辯證施治和服用藥物少腹逐瘀丸 。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。

痛經原因非常復雜,建議你還是應該到醫院去看看醫生,常見的是婦科炎癥和子宮腺肌癥,檢查清楚后才能有針對性的處理.建議服用元胡止痛片和月月舒顆粒緩解癥狀。而且一定注意月經期不要同房和洗澡（可以淋浴）,避免接觸冷水和洗冷水腳,避免吃辛辣食物.