你好，癲癇是由于大腦神經(jīng)元細胞群復方超同步異常放電所致的復方性、發(fā)作性、短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特性腦部疾病，臨床上常見的癥狀：突然失去意識、四肢抽搐、口吐白沫、雙眼上翻，診斷癲癇兩個基本特征復方性和發(fā)作性缺一不可，癲癇常見病因如：先天性腦部發(fā)育不全，高熱驚厥，驚嚇，腦外傷，腦炎，腦顱感染等等，如果有癲癇發(fā)作癥狀而且反復性，已經(jīng)基本可以診斷為癲癇

癲癇發(fā)作時因為搶救措施不當而導致不應有意外損傷的還可舉出許許多多實例 ，本來癲癇突然發(fā)作，自身就會帶來許多危險傷害（跌傷、咬舌、誤吸、窒息、燒燙傷、交通事故等）；如果再加上盲目無知的救護，更造成癲癇病人的人為損害和痛苦，真是雪上加霜！這里我們就是要和家長們討論癲癇發(fā)作時應該做哪些，和不該做哪些的實際問題。 重視發(fā)現(xiàn)癲癇預兆 迅速行動: 癲癇發(fā)作的預兆包括前驅(qū)癥狀和先兆癥狀。前驅(qū)癥狀是指在大發(fā)作前的數(shù)日或數(shù)小時，病人出現(xiàn)全身不適、易激怒、煩躁不安、情緒憂郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等癥狀。先兆癥狀是指大發(fā)作前數(shù)秒鐘內(nèi)病人出現(xiàn)的錯覺、幻覺、自動癥、局部肌痙攣或其他特殊感覺等。有些精神運動性發(fā)作也可出現(xiàn)類似大發(fā)作的前驅(qū)癥狀。 當出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時預示著病人可能在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)大發(fā)作。這時首先要做好心理護理，幫助病人穩(wěn)定情緒，免得病人惹事生非；其次可臨時加大原服用的抗癲癇藥的劑量，或在原服藥物的基礎上加用其他抗癲癇藥物，以預防發(fā)作。 當發(fā)現(xiàn)大發(fā)作的先兆癥狀時，采取任何措施預防發(fā)作為時已晚，只有做好大發(fā)作的準備，以保證病人發(fā)作時不致?lián)p傷頭、舌及軀干、四肢。 有些小兒癲癇大發(fā)作之前有特殊先兆，例如患兒突訴腹痛或流露出有幻聽、幻視、幻嗅等異常感覺。一個幼兒園的孩子說他看見小朋友們一會兒變大，一會兒變小，老師說他瞎說，不一會兒，他竟倒地抽起風來。很顯然視物變大變小是他的幻視，正是癲癇先兆。在以后的發(fā)作前他也有同樣的幻視。如果大一點的孩子能感知和表述先兆，你就應該教會他每次都能把先兆及時表達出來，讓家人和他一起采取行動：立即臥床或就地躺下，迅速離開馬路、灶火、泳池、河岸等險地，把身旁硬物移開；或?qū)⒀缐|咬在牙間……掌握癲癇病人的發(fā)作先兆，就是要搶在大發(fā)作前，盡可能排除危險，減少意外損傷和及時得到救護。 家庭急救 力排險情 避免損傷: 癲癇突然大發(fā)作時真是險象環(huán)生，周圍的人會一時被驚呆，不知所措。忙亂中甚至會做出不該做的事情，加重病兒的損傷。這時你需牢記一個原則——鎮(zhèn)靜，力排險情，保護孩子。 病兒突然倒地、意識喪失、咬緊牙關，有時有血沫溢出，這時你可千萬別用刀叉、鐵匙等堅硬的器械強力撬開他的嘴巴，撬掉牙齒反會誤吸；也別用手指摳嘴，那樣會被咬傷；只可用布條纏住筷子，伺機放入牙齒間，避免咬舌，便于吸痰。 大發(fā)作初始，病兒多全身強直痙攣數(shù)十秒，屏氣、脖子后仰、四肢僵硬；民間總喜歡把這樣的病人強行折曲成“盤腿坐位”，連拍帶捶加呼叫（叫魂兒）。其實這些對終止癲癇發(fā)作沒有作用，相反，強力拉壓折曲痙攣的四肢，容易造成骨折、脫臼或肌肉撕裂損傷，這時只可讓病兒躺平，松開衣領、扣帶，或抱到舒適的床上，以避免接下來痙攣抽動時肢體被硬物碰傷。 痙攣數(shù)十秒后可自動轉(zhuǎn)為陣攣，即一下一下抽動，屏氣也可緩解，所以屏氣時不必急于人工呼吸、尤其不可強行擠壓胸部，以免造成肋骨、胸肺損傷。也不可掐人中、扎百會、摳涌泉、刺十宣，這些不僅不能緩解痙攣，甚至適得其反，還會造成出血感染。有一個十幾歲的孩子，可能是發(fā)作較頻，來醫(yī)院時上唇和頭頂都發(fā)炎紅腫，據(jù)說是用縫紉機針頭扎人中、百會造成的感染和血腫。 陣攣抽動開始，立即讓病兒側(cè)臥或?qū)㈩^歪向一側(cè)，防止口內(nèi)分泌物和胃腸返流嘔吐物誤吸入呼吸道，導致窒息或吸入性肺炎。還要把病人下頜托起，防止舌后綴，阻礙呼吸。這時應想法吸凈口咽部內(nèi)容物，保持呼吸道通暢。第一次發(fā)作后，家人就應準備吸痰器，用大注射器接粗導尿管最簡單。 一下一下抽動可能會持續(xù)幾分鐘，抽動逐漸變慢減輕，最后停止，但恢復知覺大約需要30分鐘左右。這時你可清潔處理，更換汗浸的衣服、尿濕的褲子，換個舒適被窩，讓他安靜的休息；一次發(fā)作消耗極大，及時補充水分和營養(yǎng)。并做好心理安撫……

小兒癲癇發(fā)病率高，它是由于腦功能不正常而引起的、表現(xiàn)極為復雜的一種綜合征。因為病因復雜，其臨床表現(xiàn)形式可以是多種多樣的。有的表現(xiàn)為全身運動性大發(fā)作，還有的表現(xiàn)為精神運動性發(fā)作。許多家長對這些表現(xiàn)并不十分了解，常常容易和小兒暈厥及屏氣發(fā)作相混淆，不容易引起家長的注意和警惕，導致許多癲癇患兒不能被及早發(fā)現(xiàn)及就醫(yī)。 癲癇的表現(xiàn)臨床上分四型，即全身性發(fā)作、部分性癲癇、精神運動型癲癇和植物神經(jīng)性癲癇。 一、 全身性發(fā)作 1、 大發(fā)作表現(xiàn)為意識突然喪失，呼吸暫停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐開始為四肢的強直、握拳、兩眼上翻或偏斜一方，然后面部及四肢肌肉呈陣攣性抽動，呼吸急促不整，常有舌咬傷，可以有大小便失禁。發(fā)作持續(xù)1-5分鐘，發(fā)作后意識不清或嗜睡，經(jīng)數(shù)小時清醒。 2、 小發(fā)作特點為突然發(fā)生短暫的意識喪失，沒有發(fā)作后嗜睡，發(fā)作時語言中斷、活動停止，固定于某一體位，不跌倒，兩眼茫然凝視。有時面色蒼白，沒有肌肉抽搐，發(fā)作持續(xù)2-10秒，不超過30秒，很快意識恢復，繼續(xù)正常活動。 3、 在某些小兒還可表現(xiàn)為肌陣攣，即軀體某部位肌肉或肢體突然抽動，或屈或伸，沒有意識喪失，這種肌陣攣可發(fā)展為全身性大發(fā)作。 4、 一些小兒突然發(fā)生一過性肌張力喪失，不能維持姿勢，發(fā)作持續(xù)1-3秒，可以連續(xù)數(shù)次，不完全性肌張力喪失可表現(xiàn)為突然低頭。若全身肌張力喪失可驟然倒下，意識暫時不清。發(fā)作后立即清醒，當即站起，這種情況稱為無動性發(fā)作，也是癲癇的一種。 5、 在嬰兒時期有一種特有的嚴重的肌陣攣發(fā)作，被稱之為嬰兒痙攣癥。多在3-7個月間發(fā)病，發(fā)作時出現(xiàn)突然短暫的意識喪失，頭及軀干急驟前屈，同時上肢前伸，然后屈曲內(nèi)收，下肢屈曲，偶或伸直，抽搐發(fā)作為全身性。每次抽搐持續(xù)1-2秒鐘，往往為連續(xù)的、有節(jié)律的一連串抽搐。有時抽搐后哭叫一聲，發(fā)作時瞳孔散大，眼球震顫，出汗，蒼白或青紫。發(fā)作可以極頻繁，重的每天達百次以上。醒后或哺乳后易成串發(fā)生。大部分孩子伴有明顯智力減退、發(fā)育落后。3-4歲以后嬰兒痙攣癥常自動停止，但半數(shù)都轉(zhuǎn)變?yōu)槿泶蟀l(fā)作。 二、部分性癲癇 部分性癲癇為軀體局部肌肉或肢體的抽搐發(fā)作。持續(xù)時間可能比較長，一般沒有意識喪失，嚴重發(fā)作以后抽搐部位的肌肉可有暫時性麻痹。 三、精神運動型癲癇 精神運動型癲癇發(fā)作有如下幾種方式： 1、 活動突然停止，兩眼凝視，精神不正常，面無表情，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。 2、 主要表現(xiàn)口咽部動作或內(nèi)臟癥狀。如無意識咀嚼、流口水、吞咽東西動作，吸吮動作、惡心等。或有腹痛、惡心嘔吐和意識喪失，然后入睡。 3、 發(fā)作時的主要癥狀為自動癥。即在意識不清的情況下，無目的地動作或無意義的不合時宜的語言或行為，如胡亂摸索、行走、奔跑、踢打、胡言亂語、微笑或狂笑等。發(fā)作后精神錯亂或入睡。 4、 發(fā)作時以精神感覺癥狀為主。如小兒出現(xiàn)看到或聽到周圍人看不到或聽不到的物體和聲音；有的小兒可嗅到特殊氣味。 5、 有些小兒可有眩暈癥狀或恐怖感覺。 四、植物神經(jīng)性癲癇 植物神經(jīng)性癲癇發(fā)作時有輕重不等的意識障礙，發(fā)作后可有嗜睡，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，甚至1-2天，發(fā)作頻率不定，可表現(xiàn)為腹痛或嘔吐及頭痛癥狀。 由此看來，癲癇的表現(xiàn)形式多種多樣，有的極難識別，而且容易和其他疾病相混淆，對有類似癥狀表現(xiàn)的小兒，請家長要提高警惕。