47 歲女性月經(jīng)持續(xù)近一月未凈，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、全身性疾病、凝血功能異常、節(jié)育環(huán)影響等有關(guān)。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
1.內(nèi)分泌失調(diào)：女性在 47 歲左右，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，出現(xiàn)經(jīng)期延長。可通過性激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能會(huì)使用孕激素如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等調(diào)整月經(jīng)周期。
2.子宮器質(zhì)性病變：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，會(huì)影響子宮正常的收縮和內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致月經(jīng)異常。B 超、宮腔鏡等檢查有助于診斷。較小的子宮肌瘤可先觀察或使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林；子宮內(nèi)膜息肉多需宮腔鏡下息肉摘除；子宮內(nèi)膜癌則需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。
3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致月經(jīng)出血時(shí)間延長。需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，治療原發(fā)病，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片。
4.凝血功能異常：某些凝血因子缺乏或功能障礙，也會(huì)使月經(jīng)出血不止。通過凝血功能檢查確診，可補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子。
5.節(jié)育環(huán)影響：如果宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)時(shí)間較長或位置異常，可能刺激子宮內(nèi)膜，引起月經(jīng)延長。通過 B 超檢查判斷，必要時(shí)取環(huán)。
總之，47 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)近一月未凈的情況，原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。