老人有腎炎現后半夜尿頻腳腕浮腫怎辦
2024-10-24 09:57
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老人年輕有腎炎，最近幾個月，老人后半夜出現尿頻的情況，最近一周發現老人腳腕浮腫，吃了兩天消炎藥，現在老人出現腳腕類似有水的情況，煩請醫生幫忙看一下是什么情況，非常感謝
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回答1
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趙躍成 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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老人有腎炎病史，現出現后半夜尿頻、腳腕浮腫且有積液，可能是腎炎加重、心臟疾病、低蛋白血癥、下肢血管問題或藥物副作用等原因所致。 1. 腎炎加重：腎炎控制不佳時，腎功能受損，水鈉代謝紊亂，導致尿多、浮腫。需要復查腎功能、尿常規等，可能會使用沙坦類（如氯沙坦）、普利類（如依那普利）藥物控制血壓、減少蛋白尿。 2. 心臟疾病：如心力衰竭，心輸出量減少，血液回流受阻，引起下肢浮腫和夜尿增多。需檢查心臟超聲、BNP 等，治療常使用利尿劑（如呋塞米）、強心藥（如地高辛）。 3. 低蛋白血癥：蛋白丟失過多或攝入不足，血漿膠體滲透壓降低，出現浮腫。要檢測白蛋白水平，補充優質蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 4. 下肢血管問題：下肢靜脈回流障礙，血液淤積，導致浮腫。可行下肢血管超聲檢查，治療可能包括改善循環的藥物（如前列地爾）。 5. 藥物副作用：某些藥物可能影響腎功能或導致水鈉潴留。需排查正在使用的藥物，必要時調整用藥。 老人出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院的腎內科就診，完善相關檢查，明確病因，以便進行針對性治療。
2024-10-24 23:08
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