不明原因反復發熱，午后加重，如何應對？
2024-10-24 09:25
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不明原因發熱，去301看了說是病毒性的感冒發燒，后一個月沒事了，可近期又發熱了最高39.2，近期38度左右，主要在下午1、2點到6點左右，其他時段溫度不高，有時37多有時36度多
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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不明原因反復發熱且午后加重，可能由病毒感染未愈、細菌感染、自身免疫性疾病、結核病、惡性腫瘤等原因引起。 1. 病毒感染未愈：之前的病毒性感冒可能未完全清除病毒，導致再次發熱。可通過復查血常規、病毒抗體等明確。治療上，可能需繼續抗病毒治療，如使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。 2. 細菌感染：如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染。需進行血常規、C 反應蛋白、細菌培養等檢查。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。可通過自身抗體檢測診斷。治療多采用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4. 結核病：常有低熱、盜汗等癥狀。通過結核菌素試驗、胸部 X 線或 CT 等檢查。治療使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 5. 惡性腫瘤：某些血液系統腫瘤或實體瘤也會引起發熱。需進行腫瘤標志物、影像學檢查等。治療方案因腫瘤類型而異。 不明原因的反復發熱需要引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，發熱期間應注意休息，多喝水，保持室內通風。
2024-10-24 22:22
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