動態(tài)心電圖異常伴多種病，要心臟造影嗎？
動態(tài)心電圖檢查結(jié)果：竇性心律，心率最慢54，最快123，均值72；房性早搏3次；ST改變，通道CM5、aVF在18：38-18：56和01：28-01：52和06：18-06：38之間可見ST段壓低0.05～0.08mV；心率變異性未見明顯異常。患者患有淺表性胃炎、十二指腸潰瘍、血脂高、高血壓，伴有胸悶、灼熱、頭暈、麻痹癥狀，請問需要進行心臟造影檢查嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者有多種基礎(chǔ)疾病，動態(tài)心電圖顯示竇性心律、房性早搏及 ST 改變，是否需要心臟造影檢查，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴重程度、基礎(chǔ)疾病控制情況、心電圖改變的特點、藥物治療效果等。 1. 癥狀嚴重程度：若胸悶、灼熱、頭暈、麻痹癥狀頻繁發(fā)作且嚴重，影響日常生活，提示心臟缺血可能較嚴重，心臟造影的必要性增加。 2. 基礎(chǔ)疾病控制：高血壓、高血脂若控制不佳，會增加心血管風險，可能需要造影進一步評估。 3. 心電圖改變特點：ST 段壓低的時間段和幅度，若持續(xù)時間長、壓低明顯，提示心肌缺血嚴重，造影有助于明確血管情況。 4. 藥物治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，癥狀無改善或仍有發(fā)作，應(yīng)考慮造影。 5. 患者整體身體狀況：若患者身體一般狀況較好，能耐受造影檢查，可考慮進行。但如果存在其他嚴重疾病，影響造影安全性，需謹慎評估。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，決定是否進行心臟造影檢查。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的評估和治療建議。
2024-10-25 01:50
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網(wǎng)友 匿名追問：2017-08-24 00:07
醫(yī)生，患者有比較嚴重的入眠困難，基本上晚上只能睡個2、3個小時，請問有什么治療的建議或者后續(xù)還應(yīng)該做什么身體檢查？
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邢學法醫(yī)生對該追問進行回答：2017-08-25 16:19
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邢學法 主治醫(yī)師
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你好！中醫(yī)認為，導致失眠的原因有很多，如氣郁化火、擾動心神、胃中不和、痰熱內(nèi)擾、陰虛火旺、內(nèi)傷心脾、心膽氣虛、心腎不交等，與心肝脾腎密切相關(guān)。建議平時多健脾養(yǎng)胃，多吃補血安神的食材比如當歸、紅豆、安舒茶、百合等，晚上早點睡覺，盡量放輕松不要想太多的事情。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
