腎炎有急性和慢性兩種，慢性腎炎多見于成年人，妊娠期間合并腎炎比較少見，在臨床上一般分為三類： 　　一、有蛋白尿，沒有高血壓。這類孕婦并發(fā)癥較少，出現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥者約占三分之一。較正常孕婦高３倍，胎兒預(yù)后較好。 　　二、有蛋白尿及高血壓癥狀。這類孕婦在妊娠過程中發(fā)生高血壓者占７０％，即腎病癥狀嚴重且出現(xiàn)也早，一般孕２８周前出現(xiàn)，新生兒圍產(chǎn)期死亡率較高，孕婦在孕期及產(chǎn)后由于腎病而有兩年內(nèi)死亡者。 　　三、有蛋白尿、高血壓及氮質(zhì)血者。這類孕婦腎功能不全的臨床表現(xiàn)已較明顯，預(yù)后極為不利，一般在２８周前胎死宮內(nèi)或早產(chǎn)，產(chǎn)婦也極危險，可能在產(chǎn)后不久因慢性腎功能衰竭而死亡。 　　不論哪種類型的腎炎，妊娠都會加重腎臟負擔(dān)，促使原有病情加重，其他并發(fā)癥的發(fā)生率增多，甚至發(fā)展為慢性腎功能衰竭。但也應(yīng)區(qū)別對待。 　　１、僅有蛋白尿者仍可妊娠，妊娠高血壓綜合癥發(fā)病率稍有增加，但一般經(jīng)過較輕，產(chǎn)婦及胎兒預(yù)后較好。 　　２、有高血壓者并發(fā)癥多，妊娠高血壓綜合征發(fā)病率高，懷孕后宜早期做人工流產(chǎn)；如渴望生育，孕后血壓不超過２０/13.2KPa，可在醫(yī)生觀察下繼續(xù)妊娠。 　　３、有氮質(zhì)血癥者，說明腎功能不全，應(yīng)終止妊娠。 允許繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)定期檢查，注意休息，預(yù)防感染。一旦出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生并終止止妊娠。

孕婦最容易發(fā)生膀胱炎、腎盂腎炎。由于女性尿道短 ,尿道口與肛門靠近 ,易受污染。妊娠后孕婦內(nèi)分泌發(fā)生改變及增大子宮的壓迫 ,輸尿管管壁松馳 ,管腔擴大 ,蠕動遲緩 ,尿液引流不暢郁積而易發(fā)生細菌感染。感染以上行感染多見。初起表現(xiàn)癥狀輕微 ,僅有膀胱刺激癥狀 :尿頻、尿急、尿痛。此時如經(jīng)治療 ,病情很快痊愈。如果治療不及時 ,細菌由膀胱上行到達腎盂 ,侵犯腎實質(zhì) ,而引起腎盂腎炎。

腎盂腎炎對孕婦和胎兒的危害極大。細菌毒素通過胎盤進入胎體 ,引起胎兒受損 ,引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn) ,甚至胎兒死亡。 孕婦得了膀胱炎、腎盂腎炎 ,應(yīng)當及早就醫(yī) ,及早用藥 ,治療越早越徹底 ,孕婦的身體健康恢復(fù)越快 ,胎兒在母體內(nèi)才會最安全。有的孕婦害怕藥物引起胎兒畸形 ,其實這種顧慮是錯誤的。治療腎盂腎炎 ,主要是疏通積尿。預(yù)防膀胱炎、腎盂炎 ,孕婦必須保持外陰部清潔。