換藥后仍有睡眠異常，新用藥會有效嗎
經醫院醫生給藥由2012年每天一片用藥直到加量4片丙戊酸鈉服用到2015年2月29之后，發現沒有好轉而轉換了卡馬西平用藥最高峰是600毫克，到現在減藥到每天200毫克。也不是好理想，大抽筋是不會有了，但睡覺時會突然坐起來5至6秒之后再睡，（叫她的時候是有反應的，但她不知道自己有坐起來的現像）有時每晚有多次，白天午睡都是一樣。現醫生給我開了和卡嗎西平同服，每天一次，每次2粒，是在晚上服用，請問這樣能對睡覺坐起來有效嗎。謝謝
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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患者長期服用抗癲癇藥物，病情控制不理想，出現睡眠中異常坐起現象，新增加的藥物是否有效受多種因素影響，包括藥物作用機制、患者個體差異、病情嚴重程度、用藥依從性和生活習慣等。 1. 藥物作用機制：卡馬西平主要通過穩定神經細胞膜發揮抗癲癇作用。新用藥物的作用機制若能與卡馬西平協同，可能增強療效。如左乙拉西坦通過抑制神經元異常放電，拉莫三嗪調節鈉通道等。 2. 患者個體差異：每個人對藥物的反應不同。遺傳因素、身體代謝能力等會影響藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄。 3. 病情嚴重程度：若病情較為復雜或嚴重，單一藥物可能效果不佳，可能需要聯合多種藥物或調整治療方案。 4. 用藥依從性：患者能否按時按量服藥對治療效果至關重要。不規律用藥可能導致血藥濃度不穩定，影響療效。 5. 生活習慣：睡眠環境、作息規律、精神壓力等生活因素也會影響睡眠質量和病情控制。 綜上所述，新用藥物可能對睡眠異常坐起現象有一定效果，但需要綜合考慮多種因素。在治療過程中，患者應密切配合醫生，定期復查腦電圖等相關檢查，以便及時調整治療方案。
2024-10-24 10:34
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