摔跤導致尾骨旁邊疼痛微腫，是否需要活血化瘀，要綜合考慮受傷程度、癥狀表現、個人身體狀況等。一般來說，如果疼痛和腫脹不嚴重，在受傷 24 小時后可以考慮活血化瘀；但如果癥狀較重或持續不緩解，應及時就醫。 1. 受傷程度：若只是輕微軟組織損傷，局部壓痛不明顯，活動基本不受限，24 小時后可適當活血化瘀。但如果疼痛劇烈，甚至影響行走、坐立，可能存在骨折等嚴重情況，需先就醫明確診斷。 2. 癥狀表現：如果腫脹持續加重，疼痛沒有減輕趨勢，或出現皮膚青紫、淤血等，不宜自行活血化瘀，應就醫檢查。 3. 個人身體狀況：若有出血性疾病史，如血小板減少性紫癜、血友病等，活血化瘀需謹慎，以免加重出血。 4. 時間因素：受傷 24 小時內冷敷，24 小時后熱敷或使用活血化瘀的藥物，如云南白藥氣霧劑、紅花油、跌打丸等，但要注意皮膚有無破損。 5. 后續觀察：在自行處理后，要密切觀察癥狀變化。若疼痛腫脹緩解不明顯或出現其他不適，如發熱、麻木等，應盡快就醫。 總之，對于摔跤后的尾骨旁疼痛微腫，是否活血化瘀要根據具體情況判斷。自行處理時要謹慎，如有異常及時就醫，避免延誤病情。

患者屬于摔傷，在24小時內可以采取冷敷的，超過24小時是需要熱敷，現在可以吃一點活血化淤、止疼藥物的，要注意休息，不可以過于勞累，也不可以負重，以免再次損傷。