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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張剛 副主任醫師
日照市中醫醫院
三級甲等
肝病感染科
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你好,關于慢性腸胃炎,初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果,診斷及治療意見和醫師簽名等,當然首頁的相關內容也是需要的。
2017-08-01 15:46
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