胰島素是控制血糖的重要手段，但長(zhǎng)期使用可能存在一些副作用。對(duì)于部分患者，可選擇二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖、達(dá)格列凈、西格列汀等藥物來控制血糖。但藥物的選擇需綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。 1. 二甲雙胍：能減少肝糖輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，還可改善胰島素抵抗。常見副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。 2. 格列齊特：屬于磺酰脲類降糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。低血糖是其主要不良反應(yīng)。 3. 阿卡波糖：通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。常見副作用為胃腸脹氣、腸鳴音亢進(jìn)等。 4. 達(dá)格列凈：屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄來降低血糖。可能引起泌尿系統(tǒng)感染。 5. 西格列汀：通過增加活性腸促胰島激素的水平而發(fā)揮降糖作用。副作用相對(duì)較少，可能有頭痛、上呼吸道感染等。 總之，糖尿病患者的藥物選擇應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合考慮多種因素，以達(dá)到良好的血糖控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，患者還需注意飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。