腿水腫且走路、天冷時小腿疼多年，可能是下肢血管疾病、腎臟疾病、心臟疾病、營養不良、關節炎等原因造成的。 1.下肢血管疾病：如下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成等，會影響下肢血液循環，導致腿部水腫和疼痛。可通過血管超聲等檢查確診，治療方法包括穿彈力襪、藥物治療（如邁之靈片、地奧司明片），嚴重時可能需要手術。 2.腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，導致水鈉潴留，引起腿部水腫和疼痛。通過尿常規、腎功能等檢查明確，治療常使用利尿劑（如呋塞米片、氫氯噻嗪片），同時針對原發病進行治療。 3.心臟疾病：心功能不全時，血液循環障礙，易出現下肢水腫和疼痛。需進行心臟超聲等檢查，治療藥物有螺內酯片、卡托普利片等，必要時進行手術治療。 4.營養不良：缺乏蛋白質等營養物質，可致膠體滲透壓降低，出現水腫和疼痛。改善飲食，補充營養物質可緩解癥狀。 5.關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎等，炎癥刺激可引起關節周圍組織水腫和疼痛。可通過血液檢查、影像學檢查診斷，治療藥物有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等，還可進行物理治療。 出現腿水腫且走路、天冷時小腿疼的癥狀，應及時到正規醫院就診，明確病因，采取針對性治療。