子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。對于 B 超顯示大小為 45×40 且月經正常的子宮肌瘤，治療方法包括定期復查、藥物治療、手術治療等。 1. 定期復查：如果肌瘤沒有引起明顯癥狀，且生長緩慢，可每 3 - 6 個月進行一次 B 超檢查，監測肌瘤的大小、位置和形態變化。 2. 藥物治療：常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林；孕激素拮抗劑，如米非司酮；雄激素類藥物，如丙酸睪酮等。藥物治療主要適用于肌瘤不大、癥狀不明顯或近絕經年齡的患者。但需注意藥物的副作用，應遵醫囑使用。 3. 手術治療：若肌瘤引起明顯癥狀，如月經過多、貧血、腹痛、肌瘤生長較快有惡變可能等，可考慮手術治療。手術方式包括肌瘤切除術、子宮切除術等。 4. 聚焦超聲治療：這是一種無創治療方法，通過將體外低能量的超聲波聚焦于體內的肌瘤，使其凝固、壞死。 5. 中醫治療：中醫認為子宮肌瘤多因肝郁氣滯、血瘀等所致，可采用中藥調理，如桂枝茯苓丸等，但效果因人而異。 總之，對于子宮肌瘤的治療，應根據患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生育需求等綜合考慮，選擇合適的治療方法。建議在正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。