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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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類風濕關節炎在臨床上有時容易與其他疾病混淆,常見的有誤診為骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、反應性關節炎、痛風等。 1.骨關節炎:多發生于中老年人,主要累及負重關節,如膝關節、髖關節等,疼痛多在活動后加重,休息后減輕。X 線檢查可見關節間隙狹窄、骨質增生等。 2.系統性紅斑狼瘡:可有關節疼痛、腫脹,但還伴有發熱、皮疹、腎臟損害等多系統癥狀,血液檢查可發現多種自身抗體。 3.強直性脊柱炎:主要累及脊柱和骶髂關節,表現為下背部或臀部疼痛,活動后減輕,休息后加重,HLA-B27 多為陽性。 4.反應性關節炎:常繼發于感染后,除關節癥狀外,還可有尿道炎、結膜炎等。 5.痛風:多在夜間突然發作,關節劇痛,血尿酸水平升高,關節液中可發現尿酸鹽結晶。 總之,類風濕關節炎的診斷需要綜合臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等多方面因素,以避免誤診。患者若有關節疼痛等癥狀,應及時到正規醫院就診,明確診斷。
2024-10-24 09:12
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