炎性腰背痛不一定是強直性脊柱炎，還可能由其他多種原因引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱關節炎、類風濕關節炎、感染性脊柱炎等。 1. 腰肌勞損：多因長期腰部姿勢不良、過度勞累等導致，表現為腰部酸痛，休息后可緩解。治療以休息、物理治療為主，如熱敷、按摩等。 2. 腰椎間盤突出：常因椎間盤退變、外傷等引起，可有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇）等，嚴重者需手術。 3. 脊柱關節炎：除炎性腰背痛外，還可有關節腫痛等癥狀。治療常使用非甾體抗炎藥（如塞來昔布、美洛昔康）、抗風濕藥（如柳氮磺胺吡啶）等。 4. 類風濕關節炎：是一種自身免疫性疾病，除腰背痛，還可有關節對稱性腫脹、畸形。治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。 5. 感染性脊柱炎：多由細菌感染引起，有發熱、腰痛等。需抗感染治療，常用藥物如頭孢曲松、萬古霉素等。 總之，炎性腰背痛可能是多種疾病的表現，需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等明確診斷，以便采取針對性治療。