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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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單忠艷 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌與代謝病科
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部分糖尿病患者因特定狀況不宜使用雙胍類藥物,包括肝腎功能不全、心力衰竭、嚴重感染、慢性肺部疾病及接受大型手術(shù)等情況。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行治療,早日恢復(fù)健康。
2017-08-29 13:40
1.肝腎功能不全:雙胍類藥物主要經(jīng)腎臟排泄,肝腎功能受損時易引起藥物蓄積,增加乳酸性酸中毒風險。
2.心力衰竭:此類患者體內(nèi)血流動力學(xué)改變可能影響藥物代謝,加重心臟負擔。
3.嚴重感染:感染狀態(tài)下身體代謝率增高,使用雙胍類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒。
4.慢性肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病等,這些病癥下組織缺氧可增加乳酸產(chǎn)生,不宜使用雙胍類藥物。
5.接受大型手術(shù):圍手術(shù)期生理狀態(tài)改變,暫停使用以防潛在并發(fā)癥。
上述情況下,建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案,選擇更為適宜的治療手段。
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