久咳有痰不愈且尿血可能由多種原因引起，如呼吸系統疾病、泌尿系統疾病、全身性疾病、藥物副作用、惡性腫瘤等。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.呼吸系統疾病：如肺炎、肺結核等，炎癥刺激可導致咳嗽、咳痰，嚴重時可能影響肺部血管導致出血，進而引發尿血。治療上需根據感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗結核藥物（如異煙肼、利福平）。
2.泌尿系統疾病：像膀胱炎、腎小球腎炎，炎癥會破壞泌尿系統的正常結構和功能，出現尿血，同時可能伴隨咳嗽癥狀。治療常包括抗感染（如左氧氟沙星）、利尿消腫等。
3.全身性疾病：例如凝血功能障礙，會使身體各部位容易出血，包括肺部和泌尿系統。治療重點在于改善凝血功能，可能會用到維生素 K 等藥物。
4.藥物副作用：某些藥物可能損傷呼吸道和泌尿系統黏膜，導致出血。此時需要調整用藥。
5.惡性腫瘤：如肺癌、膀胱癌等，腫瘤侵犯血管可引起出血。治療方案取決于腫瘤的分期和類型，可能包括手術、放療、化療等。
總之，久咳有痰不愈且尿血可能是嚴重疾病的表現，需要及時到正規醫院進行全面檢查，如胸部 CT、尿常規、血常規、凝血功能等，以明確病因，并采取相應的治療措施。