-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李平 主治醫師
武漢中際中西醫結合癲癇醫院
癲癇科
-
癲癇患者吃藥后仍發作,可能與多種因素有關,如藥物選擇不當、用藥不規范、生活習慣不良、存在誘發因素、病情復雜等。 1.藥物選擇不當:某些藥物可能對特定類型的癲癇效果不佳。例如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等,若使用后效果差,需重新評估病情,調整用藥。 2.用藥不規范:未按時按量服藥,隨意增減藥量或停藥,都會影響藥效?;颊邞獓栏褡裱t囑用藥。 3.生活習慣不良:長期熬夜、過度勞累、精神壓力大、吸煙飲酒等,都可能導致癲癇發作。保持規律作息,避免不良刺激很重要。 4.存在誘發因素:如強光刺激、噪音、發熱、感染等,要盡量避免這些誘發因素。 5.病情復雜:部分癲癇患者的病情較為復雜,單一藥物難以控制,可能需要聯合用藥或采用其他治療方法,如手術治療。 總之,癲癇患者吃藥仍發作時,應及時就醫,與醫生充分溝通,共同尋找原因,制定更合適的治療方案。同時,患者要注意自我管理,積極配合治療,以提高生活質量。
2017-09-13 16:51
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉鳳清 主治醫師
武漢中際中西醫結合癲癇醫院
癲癇科
-
(1)抽搐不一定就是癲癇病 抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨有癥狀。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時,有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀,如失神發作,顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。因此,不能把抽搐與癲癇等同起來。 抽搐動作大是大發作,動作小是小發作。 癲癇的大發作和小發作都屬全身性發作。大小發作不是按抽搐動作幅度大小區分的。大發作有全身四肢的抽搐,而典型小發作,僅有短暫的(不超過1分鐘)的意識喪失,而沒有搐動作。有些患者或家屬把全身大發作以外的其它形式的發作都認定是小發作,顯然是不確切的。臨床醫生要根據患者的病史,發病癥狀,準確分型,合理選藥,才能收到較好療效。 (2)癲癇發作不一定都神志喪失。 絕大部分癲癲患者發作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,如局限性發作,肌陣攣癲癇等病人發作時意識清楚。因此,不能因為患者神志不喪失,就否認癲癇的診斷而貽誤治療。 ?。?)并不是原發性癲癇與遺傳有關而繼發性癲癇無關 通過對癲癇病人及其有血緣關系親屬的大量調查發現,不僅原發性癲癇與遺傳有關,而且繼發性癲癇的直系親屬發病率遠比普通人群高。從臨床上分析,發生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產傷窒息史的患者不一定都發生癲癇。因而說明,是否發生癲癇不僅取決于環境因素的強弱,而重要是決定于先天的遺傳因素。遺傳決定了一個人發生驚厥的驚厥閾值的高低,這種閾值越低越易發生癲癇。若環境因素的強度,超過了其驚厥閾值,就會發生癲癇。從而說明,不僅原發性癲癇,而且繼發性癲癇都具有一定的遺傳性。 ?。?)癲癇具有遺傳性,癲癇病人可以生育。 癲癇雖有遺傳性,但對下代的影響不是百分之百的。一般說來,癲癇病人的子女只有5%發生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。我國法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優生學的角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結婚,癲癇病人應在病情穩定,基本控制發作后生育。 腦電圖正常,就不能診斷癲癇病。 腦電圖檢查對于癲癇病的診斷,鑒別診斷具有十分重要的價值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據統計80%的癲癇病人腦電圖異常,而有520%左右的癲癇病人發作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫生必須結合病史和臨床發作表現,綜合分析,才能做出正確診斷。 ?。?)幾種抗癲癇藥合用效果不一定會好 抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發現絕大數癲癇病人在血藥濃度監測下,服用一種適合劑量的抗癇劑,可以滿意地控制發作,沒有必要同時服用多種抗癇劑。聯合用藥易導致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發作變頻,增加患者的經濟負擔。若單一用藥,不能控制發作時,應分析原因,在醫生指導下一步選擇聯合用藥。
2017-09-13 16:51
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
蘇建生 主治醫師
武漢中際中西醫結合癲癇醫院
癲癇科
-
癲癇不是不治之癥,只要及時治療,正規用藥,完全有希望治愈的。癲癇是一種慢性疾病,如不及時有效地進行治療,可遷延數年,甚至終生不愈。癲癇患者一定要積極配合醫生治療,與醫生建立互信關系,遵照醫囑堅持服藥,方可治愈癲癇,治療的前提是進行系統全面且具有針對性的檢查,對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病(也就是誘因),只要做到這些,那么可以達到根治的治療效果。
2024-10-14 22:48
-