糖尿病史十幾年，現(xiàn)檢查結果如此，病情嚴重嗎？
糖尿病史十幾年，一直口服優(yōu)降糖和甲福明等藥控制血糖。入院檢查空腹血糖7.2毫摩/升，蛋白尿（++），24小時蛋白定量1.4克，血肌酐124微摩/升，視網膜病變。糖尿病嚴重嗎？
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回答1
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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糖尿病腎病是糖尿病最常見和最嚴重的并發(fā)癥之一，它是尿毒癥的主要原因之一。在檢查出有糖尿病之初，就要考慮后期患腎病的可能。在糖尿病腎病5期的每個階段都積極進行治療，就可保護腎功能，延長生命。
2024-10-14 14:36
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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糖尿病患者病史十幾年，目前空腹血糖 7.2 毫摩/升，伴有蛋白尿（++）、24 小時蛋白定量 1.4 克、血肌酐 124 微摩/升和視網膜病變。綜合這些情況，病情相對較重，存在多種并發(fā)癥的風險。主要有血糖控制仍需優(yōu)化、腎臟損傷、眼部病變等。 1. 血糖控制：空腹血糖 7.2 毫摩/升未達標，理想范圍應在 4.4 - 7.0 毫摩/升。長期血糖控制不佳易導致各種并發(fā)癥。 2. 腎臟損傷：蛋白尿（++）和 24 小時蛋白定量 1.4 克提示腎臟功能受損，可能發(fā)展為糖尿病腎病。血肌酐 124 微摩/升也反映了腎功能的異常。 3. 眼部病變：視網膜病變會影響視力，嚴重時可導致失明。 4. 藥物調整：長期使用優(yōu)降糖和甲福明，效果可能減弱，可能需要調整用藥方案，如加用胰島素增敏劑（如吡格列酮）、DPP-4 抑制劑（如西格列汀）、SGLT-2 抑制劑（如達格列凈）等，但藥物調整需遵醫(yī)囑。 5. 生活管理：患者應嚴格控制飲食，適量運動，規(guī)律作息，避免勞累和感染，定期監(jiān)測血糖、腎功能、眼底等。 總之，患者目前病情較為嚴重，需要引起高度重視，積極配合醫(yī)生治療，調整生活方式，以延緩并發(fā)癥的進展，提高生活質量。
2017-09-13 16:51
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回答3
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劉學永 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎炎
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四期尿檢可查出尿蛋白增多，甚至出現(xiàn)大量蛋白尿(尿里產生泡沫)，此時需要積極治療，全面控制住糖尿病腎病。五期就是終末腎衰竭期，出現(xiàn)尿毒癥癥狀，最后需要透析或腎移植。
2017-09-13 16:51
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