高血壓患者出現過兩次輕微中風，目前仍有頭暈、手臂無力的癥狀，可能是血壓控制不佳、腦血管病變、頸椎問題、心臟疾病或電解質紊亂等原因所致。 1.血壓控制不佳：血壓波動大或長期處于較高水平，會影響腦部供血，導致頭暈和肢體無力。應規律監測血壓，遵醫囑調整降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 2.腦血管病變：中風后可能存在腦血管狹窄、血栓形成或微小栓塞，影響腦部血液循環。可通過頭顱 CT、磁共振血管成像等檢查明確，治療可能包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善腦循環（如尼莫地平）等。 3.頸椎問題：頸椎病變壓迫神經和血管，也會引起頭暈和上肢無力。需進行頸椎影像學檢查，治療方法有物理治療、牽引等。 4.心臟疾病：如心律失常、心肌缺血等，影響心臟射血功能，導致腦部和上肢供血不足。通過心電圖、心臟超聲等檢查診斷，治療藥物有美托洛爾、穩心顆粒等。 5.電解質紊亂：低血鉀、低血鈣等電解質失衡，可影響肌肉和神經功能。通過血液檢查明確，補充相應電解質可改善癥狀。 總之，高血壓患者出現頭暈和手臂無力的癥狀，需要綜合考慮多種因素，及時就醫，進行相關檢查，明確原因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。