月經(jīng)推遲 20 天且伴有肚子痛，B 超顯示左卵巢增大，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢囊腫、盆腔炎、懷孕相關(guān)問(wèn)題、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：生活不規(guī)律、壓力大等可能導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，影響月經(jīng)周期。可通過(guò)調(diào)整生活方式，必要時(shí)服用黃體酮、地屈孕酮等藥物來(lái)調(diào)節(jié)。 2. 卵巢囊腫：包括生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫一般可自行消失；病理性囊腫可能需要手術(shù)治療。 3. 盆腔炎：盆腔炎癥刺激可導(dǎo)致月經(jīng)異常和腹痛。常用藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，嚴(yán)重時(shí)需綜合治療。 4. 懷孕相關(guān)問(wèn)題：如宮外孕、先兆流產(chǎn)等。需要進(jìn)一步檢查血 HCG、孕酮等明確，根據(jù)情況采取保胎或手術(shù)治療。 5. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，可引起月經(jīng)紊亂和腹痛。治療藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑等。 出現(xiàn)月經(jīng)推遲、腹痛和左卵巢增大的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神緊張。