癲癇是一種常見的神經系統疾病，其遺傳情況較為復雜，受到多種因素影響，包括遺傳因素、疾病類型、家族病史、基因變異、環境因素等。 1.遺傳因素：部分癲癇類型存在明確的遺傳基因，如某些遺傳性癲癇綜合征。但并非所有癲癇都由遺傳引起。 2.疾病類型：原發性癲癇遺傳傾向相對較高，而繼發性癲癇，如由腦外傷、腦炎等導致的，遺傳風險較低。 3.家族病史：若家族中有多人患有癲癇，后代患病風險可能增加。 4.基因變異：特定基因的突變可能導致癲癇易感性增加。 5.環境因素：孕期感染、胎兒缺氧、出生時產傷等環境因素也可能引發癲癇，并非單純遺傳。 總之，癲癇的遺傳并非絕對。對于有癲癇病史且有生育需求的人，建議在備孕前咨詢專業醫生，進行遺傳咨詢和評估，以制定合適的生育計劃。

臨床上癲癇有遺傳可能的約占1/3。這些都證實癲癇和遺傳有一定的關系。有遺傳傾向的人中約有百分之九十五終身并不得癲癇，這是因為還有后天獲得性因素在起作用，癲癇是遺傳特點與獲得性腦損傷兩者共同決定的，因此，有人對癲癇過分恐懼和憂慮，認為癲癇肯定會遺傳后代是沒有根據的。

癲癇有很多不同的類型，大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性并不非常肯定。從臨床上來說，有遺傳傾向的癲病一般比較容易治愈并有較好的預后。相反，后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當頑固。