您好，根據您的描述的，導致白斑的原因有很多的，比如白癜風，白色糠疹，色素脫失斑，花斑癬等疾患。 指導意見： 需要提供圖片資料分析，確診后用藥治療。注意休息，注意衛生，多食蔬菜水果。

手上出現不規則且大小如五毛錢硬幣的白斑，可能是白癜風、白色糠疹、花斑癬等疾病引起。治療方法因病而異，包括藥物治療、光療、手術治療等。影響治療的因素有疾病類型、病情嚴重程度、治療方法選擇、治療周期以及個體差異等。 1.疾病類型：不同疾病的發病機制不同。如白癜風是自身免疫性疾病，白色糠疹可能與營養不良、皮膚干燥有關，花斑癬則是真菌感染所致。 2.病情嚴重程度：白斑面積大小、數量多少、顏色深淺等都會影響治療方案和效果。 3.治療方法選擇：藥物治療常用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏等；光療包括窄譜中波紫外線、308 準分子激光等；病情穩定且頑固的可考慮手術治療。 4.治療周期：短則數月，長則數年，需堅持治療。 5.個體差異：患者的年齡、身體狀況、對治療的反應等也會有所不同。 總之，手上出現此類白斑，應及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后制定個性化的治療方案，并嚴格遵醫囑治療。

要注意白癜風的飲食要少吃辛辣刺激性食物如酒，辣椒， 生蒜，羊肉，魚蝦等海產品，富含維生素C的水果如桔子，橙子，柚子，獼猴桃，西紅柿，山楂，楊梅等 也要少吃，可以多吃花生，黑芝麻，黑豆，核桃，豆制品及動物肝臟等對病情有好處。