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王少華 主任醫師
常州眼科醫院
兒童腎病
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1、高血壓 高血壓與糖尿病腎病發生無直接關系,但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。 2、高血糖 糖尿病腎病發生與高血糖密切相關,血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發生發展,良好的血糖控制可明顯延緩其發展。 3、遺傳因素 據相關的研究表明在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者。在不同種族間糖尿病腎病的發生率也存在差異。這此均表明糖尿病腎病的發生與遺傳因素有關。 4、腎血流動異常 高血糖時,腎小球內高灌注,在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于腎小球基底膜,促進基質增生,形成惡性循環,并可造成結節性和彌漫性腎小球硬化。
2024-10-14 16:46
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張建春 副主任醫師
常州眼科醫院
腎病綜合征
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糖尿病腎病的發生與多種因素相關,如長期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝紊亂、腎素-血管緊張素系統異常等。患者得了糖尿病腎病后,在飲食、用藥、運動等方面都有諸多注意事項。 1.長期高血糖:持續的高血糖會損傷腎臟微血管,導致腎臟功能逐漸下降。 2.高血壓:高血壓會增加腎臟的負擔,加速腎臟病變。 3.遺傳因素:部分人由于遺傳易感性,患糖尿病腎病的風險更高。 4.代謝紊亂:脂質代謝異常、肥胖等代謝問題可加重腎臟損害。 5.腎素-血管緊張素系統異常:其激活會引起腎臟血流動力學改變,損害腎臟。 對于糖尿病腎病患者,注意事項包括:嚴格控制血糖,遵醫囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等;控制血壓,可選用沙坦類或普利類降壓藥;低鹽、低脂、優質低蛋白飲食;適當運動,避免劇烈運動;定期復查腎功能、尿常規等;預防感染,避免使用腎毒性藥物。 總之,糖尿病腎病患者需要綜合管理,積極控制各種危險因素,以延緩病情進展,提高生活質量。
2017-09-18 13:44
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