血肌酐高且有高血壓,現(xiàn)腎炎型腎病綜合征咋治?
五個(gè)月前發(fā)現(xiàn)血肌酐六百多,患有高血壓史3年,高達(dá)230.180. 經(jīng)住院,現(xiàn)出院,血肌酐1177.血鉀6.7,血透4次!患者一般情況可以,無(wú)頭昏,頭暈,無(wú)咳嗽,略痰,無(wú)惡心,無(wú)嘔血。黑便。食納正常。請(qǐng)問(wèn)一下腎炎型腎病綜合征該如何治療呢?
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回答1
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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腎炎型腎病綜合征.腎小球?yàn)V過(guò)率極度降低(常在5ml/min以下,多數(shù)僅為1-2ml/min)產(chǎn)生的機(jī)理可能是由于前述多種原因引起腎小管缺血或中毒,發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞損傷,使近曲小管對(duì)鈉的的重吸收減少,以致原尿中的鈉、水量增多。當(dāng)其流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的致密斑時(shí),刺激腎小球旁器釋放腎素,使腎臟內(nèi)血管緊張素Ⅱ活性增高,引起腎小球小動(dòng)脈的收縮、痙攣、導(dǎo)致腎小球特別是皮質(zhì)外層腎小球的血流量下降,濾過(guò)率極度減少。以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生一 對(duì)一面診指導(dǎo)下定制出最適合自己的治療方法!如果需要幫助可以免費(fèi)向我咨詢,祝身體健康。
2024-10-15 01:44
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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腎炎型腎病綜合征的治療是一個(gè)綜合的過(guò)程,包括控制血壓、降低尿蛋白、改善腎功能、防治并發(fā)癥以及調(diào)整生活方式等。 1. 控制血壓:使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)等,有助于降低血壓和減少尿蛋白。 2. 免疫抑制治療:如糖皮質(zhì)激素(潑尼松)、細(xì)胞毒藥物(環(huán)磷酰胺)等,抑制免疫炎癥反應(yīng)。 3. 利尿消腫:可選用呋塞米等利尿劑,減輕水腫癥狀。 4. 降脂治療:他汀類藥物(如阿托伐他汀)能降低血脂,減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 5. 防治并發(fā)癥:針對(duì)高鉀血癥,使用鈣劑、胰島素等促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移;預(yù)防感染,必要時(shí)使用抗生素。 6. 生活方式調(diào)整:低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免勞累和感染,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 腎炎型腎病綜合征的治療需要患者積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,以延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2017-09-18 18:49
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回答3
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劉學(xué)永 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎炎
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保持日常情緒保持日常情緒良好,避免焦慮,緊張,戒煙戒酒,避免過(guò)多食用辛辣食物和熬夜,過(guò)勞
2017-09-18 18:49
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