血尿診斷為慢性腎炎,相關指標異常,是慢性腎炎嗎?腎病綜合征與慢性腎炎關系如何?
血尿診斷為慢性腎炎,尿蛋白3+,潛血4+,尿素氮BUN5.99mmol/L參考值2.5--6.4,肌酐CRE111.30umol/L參考值44--97,24h尿蛋白定量ndbdl 2.06g/24h 參考值0--0.141. 請問是慢性腎炎嗎?那腎病綜合征是怎么會兒事?腎病綜合征包括慢性腎炎嗎?因為在農村合作醫療大病補償里有腎病綜合征而沒有慢性腎炎. 請問腎病綜合征是慢性腎炎嗎?
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回答1
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王少華 主任醫師
常州眼科醫院
兒童腎病
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他們不是一種病!腎病綜合征是總稱,只要是有低蛋白血癥,大量蛋白尿,超過3.5克每24小時,都可以診斷腎綜!腎炎是有蛋白和潛血!你目前的指標不夠診斷腎綜的!
2024-10-14 17:54
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回答2
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張建春 副主任醫師
常州眼科醫院
腎病綜合征
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血尿被診斷為慢性腎炎,且相關指標異常,是否為慢性腎炎需綜合判斷。腎病綜合征和慢性腎炎有區別也有聯系。慢性腎炎是指由多種病因引起,以腎小球病變為主的疾病。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為主要表現的一組臨床綜合征。 1.慢性腎炎:其發病原因多樣,如免疫炎癥、遺傳、環境等。癥狀除血尿外,還可能有蛋白尿、水腫、高血壓等。診斷需結合癥狀、體征、實驗室檢查等。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、延緩腎功能惡化等,常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、糖皮質激素(如潑尼松)等。 2.腎病綜合征:可由原發性腎小球疾病、繼發性腎小球疾病等引起。大量蛋白尿是其主要特征。治療方法包括一般治療(如臥床休息、低鹽低脂飲食)、對癥治療(利尿消腫、降脂等)、免疫抑制治療(如環磷酰胺)等。 3.兩者關系:部分慢性腎炎患者可能發展為腎病綜合征,而腎病綜合征患者經過治療,病情緩解后也可能表現為慢性腎炎的癥狀。 4.診斷差異:慢性腎炎的診斷更注重腎功能的變化和腎臟病理類型;腎病綜合征主要依據尿蛋白定量、血漿蛋白水平等。 5.預后不同:慢性腎炎病情進展相對較慢,部分患者可長期保持腎功能穩定;腎病綜合征的預后取決于病理類型、治療反應等。 總之,慢性腎炎和腎病綜合征是兩種不同但又有一定關聯的腎臟疾病,診斷和治療都需要綜合考慮多種因素。患者應在醫生的指導下進行規范治療,并定期復查。
2017-09-19 13:18
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