甲狀腺左右葉出現多個結節和包塊，包括低回聲結節、無回聲結節及混合性回聲包塊，其性質、大小和血流信號各異，情況較為復雜，需綜合判斷。可能的原因包括甲狀腺自身的病變、內分泌紊亂、炎癥、免疫因素等。 1. 甲狀腺自身病變：如甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等，可導致結節和包塊形成。 2. 內分泌紊亂：體內激素水平失衡，影響甲狀腺功能，誘發結節產生。 3. 炎癥：甲狀腺炎會引起局部組織增生，形成結節。 4. 免疫因素：自身免疫性疾病，如橋本甲狀腺炎，可能引發甲狀腺結構異常。 5. 環境因素：長期暴露于輻射環境，或攝入碘過量或不足，也可能促使結節產生。 6. 遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向。 總之，對于甲狀腺出現的這些異常，需要進一步檢查，如甲狀腺功能測定、細針穿刺細胞學檢查等，以明確診斷，并根據具體情況選擇合適的治療方案。治療方法包括定期復查、藥物治療（如左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等）、手術治療等。同時，要保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。

你好，這個考慮還是甲狀腺炎或者單純性甲狀腺腫 。需要遵醫囑活檢病理確診或者化驗甲狀腺功能。需要確診病因以后制定治療方法。嚴重時手術治療。