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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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壞死性筋膜炎是一種罕見但嚴重的細菌感染性疾病,常由多種細菌協同作用引起,病情進展迅速,可導致筋膜和皮下組織廣泛壞死。其癥狀包括劇烈疼痛、腫脹、皮膚變色、發熱等。若不及時治療,可能引發嚴重并發癥,甚至危及生命。 1.病因:多由細菌感染引起,常見的有溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。身體創傷、免疫功能低下、糖尿病等是常見誘因。 2.癥狀:發病部位疼痛劇烈,常伴有紅腫、發熱。皮膚可能出現水皰、瘀斑,甚至變黑、壞死。 3.診斷:通過臨床表現、實驗室檢查(如血常規、細菌培養)、影像學檢查(如磁共振成像)等綜合判斷。 4.治療:早期進行廣泛的清創手術,切除壞死組織。同時使用強效抗生素,如萬古霉素、美羅培南、頭孢哌酮舒巴坦等。 5.并發癥:可能出現膿毒血癥、多器官功能衰竭等嚴重并發癥。 6.預防:注意個人衛生,避免皮膚損傷,積極控制糖尿病等基礎疾病。 總之,壞死性筋膜炎是一種極為兇險的疾病,早期診斷和及時有效的治療至關重要。一旦出現相關癥狀,應立即前往正規醫院就診。
2024-10-14 11:30
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史占軍 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
關節與骨病外科
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壞死性筋膜炎(NF)是一種多種細菌感染、累及筋膜及皮下脂肪組織的壞死性軟組織感染,一般不累及肌肉。主要由于感染造成小動、靜脈的纖維蛋白樣血栓形成,從而導致皮下壞疽。該病發展快,如不及時采取正確、積極有效的治療,致殘率、致死率高。其特點是感染沒有清晰的界限,不能為周圍炎性組織所吸收或包裹。晚期多繼發急性腎功能衰竭和多器官功能衰竭,死亡率達30%~40%。多見于腹部、肛周、會陰和四肢等部位。本病發病機制尚不清楚,一般認為發病原因以 創傷為主,可發生于皮膚的微小創傷或手術后,也可繼發于腹部或會陰部手術后。
2024-10-14 12:56
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