運動員不能使用激素替代療法，主要是因為影響公平競爭、干擾自身激素平衡、存在健康風險、違反體育規則以及可能導致檢測陽性等。 1.影響公平競爭：激素替代療法能增強運動員的體能和表現，使未使用的運動員處于劣勢，破壞比賽的公平性。 2.干擾自身激素平衡：會打亂運動員身體正常的激素分泌機制，影響生理功能。 3.存在健康風險：可能引發心血管疾病、代謝紊亂、骨骼問題等。比如，增加心臟病發作風險，導致血糖、血脂異常，影響骨骼生長和密度。 4.違反體育規則：大多數體育組織明確禁止運動員使用激素類藥物來提高成績。 5.導致檢測陽性：使用后容易在興奮劑檢測中呈現陽性結果，面臨處罰。 總之，為了保證體育比賽的公平性和運動員的身體健康，運動員應嚴格遵守規定，避免使用激素替代療法。

對于原發性甲狀腺功能減退的治療主要采用激素替代療法（多數是“終生”替代），即外源性補充適量的甲狀腺素。 　　因甲狀腺激素屬含氮類激素，可促進人的新陳代謝，屬于世界反興奮劑協會指定的禁藥，所以一旦運動員患有甲減，將處于兩難境界。