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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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并非每個患者都適合早期使用胰島素治療。這取決于患者的病情、血糖控制情況、胰島功能、并發癥情況以及個人身體狀況等。 1.病情:對于 1 型糖尿病患者,由于自身胰島β細胞功能衰竭,早期就需要依賴胰島素治療。但 2 型糖尿病患者,病情較輕時可能先通過飲食、運動和口服降糖藥控制血糖。 2.血糖控制:若患者通過其他方法血糖控制不佳,如糖化血紅蛋白持續高于目標值,可能需要早期使用胰島素。 3.胰島功能:胰島功能較差的患者,早期使用胰島素有助于保護殘存胰島功能。 4.并發癥:存在嚴重糖尿病并發癥,如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等,早期使用胰島素有助于控制病情進展。 5.個人身體狀況:如患者存在肝腎功能不全,某些口服降糖藥可能不適用,需早期使用胰島素。 總之,是否早期使用胰島素治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫生的指導下制定個體化的治療方案。
2024-10-09 17:55
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回答2
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馮烈 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌代謝科
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我們會根據病人的病情,一般來說,多數專家的傾向就是,假如是新發的病人、病情比較重的、血糖比較高的、對β細胞的毒性比較嚴重,這種情況下,參考他的β細胞、參考他的胰島素分泌能力,假如他的胰島素分泌也比較差的,這種我們會一開始就用胰島素強化治療。不是所有病人都用同一個方法,有所選擇。
2024-10-10 01:58
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答