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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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早使用胰島素對患者有諸多好處,如更好地控制血糖、保護胰島功能、減少并發癥風險、改善代謝紊亂、提高生活質量等。 1.更好地控制血糖:胰島素能直接補充體內胰島素的不足,迅速降低血糖水平,避免高血糖對身體造成損害。 2.保護胰島功能:早期使用可減輕胰島β細胞的負擔,使其得到一定程度的休息和恢復,延緩胰島功能的衰退。 3.減少并發癥風險:有助于預防或延緩糖尿病相關并發癥,如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等。 4.改善代謝紊亂:能調節脂肪和蛋白質代謝,改善血脂異常、高血壓等代謝紊亂問題。 5.提高生活質量:穩定的血糖控制有助于患者保持良好的身體狀態,減少疾病對日常生活和工作的影響。 總之,早使用胰島素對于糖尿病患者的病情控制和整體健康具有重要意義,但具體使用應在醫生的指導下進行。
2024-10-09 19:36
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回答2
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馮烈 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌代謝科
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為什么我們會對一些早期的病人主張用胰島素,最主要的依據一個是來自英國前瞻性研究,簡稱UKPDS研究。在這樣的研究當中,5000多例新發的糖尿病病人,他們頭一年用口服藥90%可以控制得很好,但是到了第6年的時候,50%以上假如不用胰島素,血糖就難以良好達標。經過這個研究發現,在新診斷的病人當中,他胰島素分泌的能力下降50%以上,然后隨著時間的遷延,再過6年的時間,他的胰島素分泌功能又下降50%。因此在臨床當中,有很多的研究就來尋求一個方法,怎么樣讓病人長期的血糖良好控制。 在1997年以前就有很多學者做了這樣的探究,發現在新發的糖尿病病人,他的胰島素功能比較差的,早期使用胰島素治療,可以取得長時間的血糖緩解,是比較良好的治療手段。所以現在胰島素的適應癥中有一個是新發的2型糖尿病病人、病情比較重的、β細胞功能偏差的,我們“殺雞用牛刀”、“治亂世用重典”,先用胰島素快速地將血糖控制,消除高血糖的毒性,來保護β細胞,讓它取得長遠的血糖控制效果。
2024-10-10 03:51
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