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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病患者中,以下幾種類型適合中醫(yī)藥治療:新診斷的 2 型糖尿病患者、血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者、糖尿病前期患者、糖尿病并發(fā)癥患者以及使用西藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者等。 1.新診斷的 2 型糖尿病患者:此類患者病情相對(duì)較輕,通過中醫(yī)藥調(diào)理,有可能改善胰島功能,延緩病情進(jìn)展。例如使用中藥方劑如消渴方等。 2.血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者:在西藥治療基礎(chǔ)上,加用中藥,可協(xié)同降糖,改善癥狀。常用中藥有黃連、知母、葛根等。 3.糖尿病前期患者:通過中醫(yī)藥干預(yù),能調(diào)節(jié)體質(zhì),預(yù)防糖尿病的發(fā)生。如采用食療方法,食用山藥、薏米等。 4.糖尿病并發(fā)癥患者:如糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等,中醫(yī)藥可發(fā)揮優(yōu)勢(shì),緩解癥狀。中藥丹參、桃仁等有助于改善血液循環(huán)。 5.使用西藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者:中藥能減輕西藥的副作用,提高患者的依從性。 總之,中醫(yī)藥在糖尿病的治療中具有一定的優(yōu)勢(shì),但糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身病情選擇合適的治療方案。
2024-10-22 13:12
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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糖尿病患者中適合中醫(yī)藥治療的有以下情況: (1)對(duì)糖尿病前期進(jìn)行干預(yù) 一部分糖耐量異常的患者會(huì)長期保持糖耐量異常狀態(tài),另一部分患者會(huì)逐漸恢復(fù)正常,還有一部分會(huì)逐漸發(fā)展成為糖尿病。我國每年有10%左右的糖耐量異常患者進(jìn)展為糖尿病。糖耐量異常為糖尿病前期,雖然還不是糖尿病,但同樣存在高血糖損害。對(duì)這部分人群,在進(jìn)行飲食與運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上,使用中藥調(diào)理,可以對(duì)血糖和血脂進(jìn)行有效干預(yù),降低糖尿病的發(fā)生率。 (2)治療輕度2型糖尿病 臨床上,血糖不太高的輕度2型糖尿病患者,在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上單純應(yīng)用中醫(yī)藥治療,可以將血糖控制在較理想的范圍。 (3)對(duì)血糖控制良好但癥狀緩解不明顯的患者進(jìn)行治療 臨床上,有些經(jīng)過綜合治療后血糖控制良好的患者,仍然存在一些癥狀,如口干、疲乏無力、體弱多汗等氣陰兩虛的表現(xiàn),西醫(yī)對(duì)此沒有更好的治療方法,這時(shí)可以充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),采用益氣養(yǎng)陰、滋補(bǔ)肝腎等對(duì)癥治療的方法,可取得良好療效。 (4)協(xié)助控制血糖,減少西藥的劑量 西藥降糖的療效肯定,但存在不同程度的不良反應(yīng)。有些患者為了將血糖控制在合理的范圍內(nèi),使用的西藥劑量比較大,而長期大劑量地使用西藥必然給身體帶來一定的損害。如果加用中藥治療,在方劑合理的情況下可以逐漸減少西藥的使用量,協(xié)助平穩(wěn)降糖。 (5)預(yù)防和治療早期慢性并發(fā)癥 糖尿病慢性并發(fā)癥常見有腎病、眼底疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。在綜合治療、血糖控制良好的基礎(chǔ)上,配合中醫(yī)辨證論治,可取得良好效果。實(shí)驗(yàn)證實(shí),西藥加中藥可以明顯降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。如采用補(bǔ)腎固攝等方法治療,可以使患者尿蛋白排出減少,保護(hù)腎功能,減少糖尿病腎病的發(fā)生率;在糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诓捎醚a(bǔ)益肝腎、活血通脈等方法治療,可以促進(jìn)眼底出血滲出的吸收,改善患者的視力,延緩并發(fā)癥發(fā)展;采用補(bǔ)益肝腎、舒筋通脈的方法治療,能夠明顯緩解肢體涼、麻、痛的神經(jīng)病變癥狀。 1型糖尿病由于患者自身沒有或僅有極少量的胰島素產(chǎn)生,完全依賴外源的胰島素來維持正常的生理需要,一旦中止胰島素治療就會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒而威脅生命。目前為止,還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種中藥能代替胰島素的治療,因此中醫(yī)藥不適合用于1型糖尿病單純降糖,但可以用于預(yù)防治療并發(fā)癥和緩解某些癥狀。
2024-10-22 15:21
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