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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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(1)并發(fā)癥危險因素和預(yù)警指標(biāo)的監(jiān)測。定期檢測導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的危險因素和并發(fā)癥預(yù)警指標(biāo),以便及時去除這些致病因子,早期發(fā)現(xiàn)并力爭逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥。其中包括:1血壓、體重、腰圍,足背動脈搏動和踝動脈/肱動脈收縮壓比值,肢體末端痛、溫、觸覺,眼底檢查,心電圖和大血管超聲,肌電圖等;2血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿酸、C反應(yīng)蛋白、凝血酶原時間及活動度、纖維蛋白原、血小板聚集功能等;3尿微量白蛋白或微量轉(zhuǎn)鐵蛋白排泄率?! ?2)糾正不良生活方式。避免過度精神緊張、控制體重、鍛煉、低鹽和低脂肪飲食、戒煙、限量飲酒可以預(yù)防高血壓和減少心腦血管疾病。研究證實,低熱量、低脂肪、較高纖維的飲食可延緩血糖的吸收。減輕對胰島素分泌的刺激。定期和有規(guī)律的運動有助于控制體重,提高胰島素敏感性,減輕2型糖尿病患者的高胰島素血癥?! ?3)控制體重,消除胰島素抵抗作用。胰島素抵抗也就是周圍組織對胰島素作用不敏感,被認(rèn)為是2型糖尿病、高血壓、血脂紊亂、肥胖及動脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的共同土壤。 通過增加體力活動、注意膳食平衡的干預(yù)措施,降低體重,有助于改善胰島素抵抗,防止糖尿病血管病變?! ?4)控制血壓。糖尿病伴高血壓患者較非糖尿病者心血管事件危險性高4倍。有研究證實,控制血壓比控制血糖對降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率和并發(fā)癥相關(guān)的死亡率更有益。2003年美國有研究報告建議糖尿病患者降血壓治療應(yīng)達到的目標(biāo)為130/80mmHg。但對有腦血管病變的糖尿病患者,血壓水平可根據(jù)患者的腦供血狀況適當(dāng)上調(diào)。降血壓藥物的選擇要根據(jù)患者的收縮壓和舒張壓水平、心率、心肝腎功能、患者的經(jīng)濟狀況等綜合考慮?! ?5)調(diào)整血脂。血脂紊亂是糖尿病大血管病變的重要危險因素之一。血脂紊亂表現(xiàn)為甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低。調(diào)整血脂就是要把高的有害脂質(zhì)即甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白降至理想水平,把低的有益脂質(zhì)即高密度脂蛋白升高到正常的水平。臨床研究證明,長期有目的地進行調(diào)脂治療,可顯著降低心腦血管意外事件的發(fā)生。因此,調(diào)整血脂治療是防治糖尿病大血管并發(fā)癥的重要手段?! 」谛牟〉囊谆家蛩刂饕挲g、性別、遺傳、缺少運動、精神壓力、膳食不平衡(包括飲食缺乏蔬果、大量飲酒)、高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、超重。這其中除了年齡、性別、遺傳因素不可控制外,其他各項危險因素都與不良的生活方式有關(guān),都是可以控制、可以更改的。
2016-10-03 08:55
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,延緩糖尿病的并發(fā)癥,最主要的就是積極地降糖治療,注意加強病情監(jiān)測,以及在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療現(xiàn)在已有的并發(fā)癥。
2016-10-05 01:47
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