糖尿病的急性并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷以及感染等。 1.糖尿病酮癥酸中毒：由于胰島素嚴重缺乏，升糖激素不適當升高引起。患者血糖明顯升高，尿酮體陽性，可出現惡心、嘔吐、脫水等癥狀。 2.高滲高血糖綜合征：常見于老年 2 型糖尿病患者，血糖極度升高，血漿滲透壓顯著增高，可導致嚴重脫水和意識障礙。 3.乳酸性酸中毒：多由雙胍類降糖藥引起，體內乳酸生成過多或清除減少，患者會有乏力、惡心、嗜睡等表現。 4.低血糖昏迷：降糖藥物使用不當、飲食不規律等可導致低血糖，嚴重時引起昏迷。 5.感染：糖尿病患者抵抗力下降，容易發生各種感染，如皮膚感染、泌尿系統感染、呼吸系統感染等。 糖尿病患者應嚴格控制血糖，定期監測，遵醫囑治療，預防急性并發癥的發生。一旦出現相關癥狀，需及時就醫。

（1）糖尿病酮癥酸中毒 　　本癥是糖尿病最常見的急性并發癥，常見于1型糖尿病，多發生于代謝控制不良、伴發感染、嚴重應激、胰島素治療中斷及飲食失調等情況。2型糖尿病如代謝控制差、伴有嚴重應激時亦可發生。延誤診斷或治療可致死亡。在幼齡或高齡、昏迷或低血壓的患者死亡率更高。　　發生酮癥酸中毒的原因是體內胰島素極度缺乏，組織不能有效利用葡萄糖導致血糖顯著升高。此時脂肪分解產生高酮血癥和酮尿癥伴代謝性酸中毒及明顯的脫水，嚴重者出現不同程度的意識障礙直至昏迷，若不及時救治將導致死亡。　　（2）糖尿病非酮癥性高滲綜合征　　糖尿病非酮癥性高滲綜合征是糖尿病的嚴重急性并發癥，大多發生在老年2型糖尿病，主要原因是在體內胰島素相對不足的情況下，出現了引起血糖急劇升高的因素，同時伴有嚴重失水，導致血糖顯著升高（常高至33.3mm0l/L）。本綜合征常伴有神經系統功能損害癥狀，嚴重者昏迷，病情嚴重，死亡率高。　　（3）乳酸性酸中毒　　糖尿病合并乳酸性酸中毒的發生率不高，但病死率很高。大多發生在伴有肝腎功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同時服用苯乙雙胍者。主要是由于體內無氧酵解的糖代謝產物乳酸大量堆積導致高乳酸血癥，進一步出現體液pH值降低，導致乳酸性酸中毒。　　（4）低血糖癥　　臨床常見的糖尿病低血糖有反應性低血糖和藥物性低血糖兩類。少數2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰島素分泌高峰延遲，可出現反應性低血糖，大多發生在餐后4～5小時，尤以單純進食碳水化合物時為著。藥物性低血糖是糖尿病患者最常見的低血糖癥。胰島素治療不當時低血糖癥常見。口服降糖藥物中磺脲類藥物主要刺激胰島素分泌，故各種磺脲類藥物用法不當時均可導致低血糖癥。　　糖尿病患者要掌握糖尿病的基本知識，提高對糖尿病急性并發癥的認識。一旦懷疑發生這些急性并發癥應立即到醫院就診。