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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病患者懷孕時(shí),要注意血糖控制、飲食管理、定期產(chǎn)檢、藥物使用和預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 血糖控制:密切監(jiān)測(cè)血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。可使用血糖儀在家自行測(cè)量,將血糖控制在理想范圍。 2. 飲食管理:遵循低糖、低脂、高蛋白、高纖維的飲食原則。增加蔬菜、全谷物攝入,控制碳水化合物和糖分的攝取量。 3. 定期產(chǎn)檢:按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括胎兒超聲、唐篩等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常。 4. 藥物使用:在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物,如胰島素。部分口服降糖藥可能不適合孕期使用。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:警惕妊娠期高血壓、羊水過(guò)多、感染等并發(fā)癥,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 6. 運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之,糖尿病患者懷孕需要格外謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,做好各方面的管理,以保障自身和胎兒的健康。
2024-10-17 13:32
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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糖尿病患者如果在相當(dāng)一段時(shí)間里保持血糖控制良好,即可準(zhǔn)備懷孕。在懷孕過(guò)程中,血糖、血壓、血脂等控制達(dá)標(biāo),最終也能獲得一個(gè)健康可愛(ài)的寶寶。 一般來(lái)說(shuō),懷孕前3~6個(gè)月應(yīng)做一些準(zhǔn)備工作。如懷孕前必須將糖化血紅蛋白指標(biāo)控制在正常范圍以?xún)?nèi),這意味著血糖得到了較好的控制,也表明胎兒出現(xiàn)缺陷的危險(xiǎn)性較低。懷孕期間,每天應(yīng)監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖,有些患者還需要監(jiān)測(cè)餐前和午夜血糖,測(cè)晨起第一次尿酮體。 需要顧全胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要,保證胎兒正常發(fā)育。每日保證攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)1.5~2.0克/千克體重,保證攝入各種新鮮蔬菜和水果,可采取少量多餐及睡前加餐的方式。妊娠期間必須檢測(cè)體重增加情況,孕婦在前三個(gè)月體重應(yīng)該只增加0.9~2.3千克,以后體重增加平穩(wěn)約每周0.5千克。 孕期禁服降糖藥,如果血糖不穩(wěn)定,可選用胰島素治療,最好用人胰島素,避免使用動(dòng)物胰島素產(chǎn)生結(jié)合抗體,對(duì)胎兒造成不良影響。 孕期頭三個(gè)月最為關(guān)鍵,此時(shí)對(duì)胎兒的發(fā)育影響最大,在這一段時(shí)間,母親體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生較大改變,血糖水平也會(huì)因?yàn)樯眢w內(nèi)激素水平的變化而發(fā)生較大幅度的波動(dòng),而孕早期由于會(huì)出現(xiàn)一些妊娠反應(yīng),如疲勞、惡心、嘔吐等,此時(shí)應(yīng)特別注意預(yù)防低血糖的發(fā)生,在這一階段若要外出,身邊可攜帶一些零食,每天要根據(jù)血糖的水平隨時(shí)對(duì)胰島素的用量進(jìn)行調(diào)整。
2024-10-18 03:11
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