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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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糖尿病慢性并發癥包括大血管病變和微血管病變,由于長期的高血糖、高血壓及脂類代謝紊亂,對全身許多重要器官造成嚴重損害,在較長時間內緩慢發展,逐漸加重,因此稱為糖尿病慢性并發癥。由于2型糖尿病往往沒有明確的發病時間,可能在糖尿病確診時已發現有慢性并發癥的存在,導致了高致死率和高致殘率。 研究表明,糖尿病發病10年后,有30%~40%的患者至少會發生一種并發癥。神經病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達到30%~40%、60%~70%和90%。視網膜病變在病程為10年和15年后,有40%~50%和70%~80%的患者并發該病。大約有10%的患者在起病15年后會發展成嚴重的視力損傷,而2%的患者將完全失明。微量白蛋白尿是糖尿病腎病的先兆。微量白蛋白尿的出現率在病程10年和20年后可達到10%~30%和40%,且20年后有5%~10%的患者惡化成終末期腎病。青年期發病的糖尿病患者到50歲時有40%發展為嚴重的腎病,需要血液透析和腎移植,否則只能面臨死亡。此外,糖尿病患者心血管病發生的危險性較一般人群增加2~4倍,并且發病年齡提前。由于糖尿病患者的血管和神經病變,常導致足部潰瘍,進而截肢。 從死因上看,糖尿病患者的死因主要是各種并發癥。其中,缺血性心臟病是糖尿病患者死亡的最主要原因,占糖尿病患者死亡的60%~80%。腦血管疾病引起大約10%的患者死亡,其死亡率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病腎病患者一般占死亡總數的10%~30%,發病年齡越小,糖尿病腎病導致的死亡比例就越高。 預防糖尿病是第一道防線,預防糖尿病并發癥是第二道防線,降低糖尿病并發癥引起的殘廢率和死亡率則是第三道防線。
2016-04-04 16:03
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,糖尿病慢性并發癥致死致殘率高。它可以引起腦血管病變,特別是腦中風、腦血栓明顯的增加;糖尿病引起的眼底病變,最后可以導致部分病人的失明;糖尿病的病人容易發生冠狀動脈粥樣硬化;糖尿病可以造成腎衰;另外糖尿病引起下肢動脈性閉塞性的病變,是導致非創傷性截止的第一位原因。
2016-04-05 07:44
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