糖尿病患者口服藥的區(qū)別主要體現(xiàn)在作用機制、適用人群、降糖效果、副作用及服用時間等方面。 1.作用機制：二甲雙胍通過減少肝臟葡萄糖輸出發(fā)揮降糖作用；格列齊特促進胰島素分泌；阿卡波糖抑制碳水化合物的消化和吸收。 2.適用人群：二甲雙胍適用于大多數(shù) 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖者；格列美脲常用于胰島功能尚存的患者；羅格列酮適合有胰島素抵抗的患者。 3.降糖效果：二甲雙胍降糖效果平穩(wěn)；格列吡嗪降糖作用較強；那格列奈起效迅速。 4.副作用：二甲雙胍常見胃腸道反應(yīng)；格列本脲可能導(dǎo)致低血糖；吡格列酮可能引起水腫。 5.服用時間：二甲雙胍一般隨餐或餐后服用；格列齊特餐前半小時服用；阿卡波糖需與第一口飯同服。 糖尿病患者選擇口服藥需綜合考慮多種因素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身病情個體化用藥，定期監(jiān)測血糖，以達到良好的血糖控制效果。

我們在治療的過程中，也會根據(jù)不同的人群，選擇不同的降糖藥，比如老年人，我們選擇一些作用時間比較短的，不容易發(fā)生低血糖的藥，對于有血粘度升高的患者，我們選擇降糖藥，既能降糖，還能改善血循環(huán)，抗氧化，如果這個降糖藥本身抗氧化作用比較差，我們還可以用抗氧化劑來聯(lián)合治療，就是說有降糖藥、軟化血管的藥、抗氧化的藥、血管保護的藥等等來聯(lián)合用藥，以達到控制血糖的同時也能控制并發(fā)癥的發(fā)生。