膀胱癌化療具有一定效果，但效果因多種因素而異，包括腫瘤分期、患者身體狀況、化療方案、藥物敏感性以及治療依從性等。 1.腫瘤分期：早期膀胱癌化療效果可能相對較好，晚期則可能有限。 2.患者身體狀況：身體較好能耐受化療，效果可能更理想；身體差則可能影響療效。 3.化療方案：不同的化療藥物組合和療程安排會影響效果。 4.藥物敏感性：對化療藥物敏感的腫瘤，效果較好；不敏感則效果欠佳。 5.治療依從性：患者嚴格遵循治療計劃，按時完成化療，有助于提高效果。 總之，膀胱癌化療的效果不是絕對的，需要綜合多種因素判斷。患者應在醫生指導下選擇合適的治療方案，并積極配合治療。

膀胱癌最早期的病人不需要進行全身化療，為了預防復發的話，可在將腫瘤切除后向膀胱內灌注化療藥物做局部化療。膀胱內灌注化療藥物一般很少會被吸收到血液，因此較少發生全身毒性或副反應，但是卻存在膀胱刺激癥狀例如尿急、尿頻、尿痛和尿不盡的感覺。膀胱內灌注化療對于肌層浸潤性膀胱癌基本上沒有什么用，一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道，術后輔以全身化療。化療和放療聯合應用的話，約七成患者保留膀胱成功。對于已經有轉移的病人，可以用全身聯合化療，平均生存時間不到一年。