大笑時出現尿失禁，主要與盆底肌肉松弛、尿道括約肌功能障礙、激素變化、神經系統問題以及肥胖等因素有關。改善方法包括盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等。 1.盆底肌肉松弛：妊娠、分娩、年齡增長等可使盆底肌肉力量減弱。通過凱格爾運動等盆底肌訓練可增強肌肉力量。 2.尿道括約肌功能障礙：先天發育異常或后天損傷，導致尿道關閉不全。可進行生物反饋治療幫助改善。 3.激素變化：絕經后雌激素水平降低，影響尿道和膀胱的功能。補充雌激素能一定程度緩解。 4.神經系統問題：神經系統疾病如中風等，影響神經對排尿的控制。需針對原發病治療。 5.肥胖：腹部脂肪堆積，增加腹壓，壓迫膀胱。控制體重有助于減輕癥狀。 6.其他：長期慢性咳嗽、便秘等也可能誘發。積極治療這些疾病對改善尿失禁有幫助。 總之，大笑導致的尿失禁需綜合評估原因，采取針對性的治療和改善措施。患者應及時就醫，在醫生指導下選擇合適的治療方案。

大笑就會尿失禁是張力性尿失禁。正常時，尿道與膀胱連接處的后角為90～100度，上尿道軸與站立位垂直線之間的尿道傾斜角為30度，這種生理性角度使尿液不會流出體外。由于年老體弱，肌肉收縮力弱，陰道前壁膨出，尿道括約肌收縮不良等泄漏原因，使上述角度變大，遇到咳嗽、大笑、打噴嚏等腹壓增高時，便會發生尿液泄漏。防治辦法是鍛煉盆底肌肉(提肛運動)，具體做法是：忍大小便動作3～4次，每次50～100下(最好在解小便后也做十多次)，以增加尿道括約肌收縮力，還要消除便秘、排便用力過度情況。平時多吃些粗纖維蔬菜，大便秘結時服些緩瀉劑，嚴重者需到醫院檢查，決定是否手術治療。