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            使用洋地黃類強心劑的注意事項包括什么?

            洋地黃類強心劑用藥的注意事項有哪些?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              使用洋地黃類強心劑時,需要注意藥物的適應證、禁忌證、中毒反應、藥物相互作用以及監測指標等。 1.適應證:主要用于治療心力衰竭,尤其是伴有快速心室率的心房顫動的心衰患者。常見藥物有地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷 K 等。 2.禁忌證:存在預激綜合征伴心房顫動或撲動、室性心動過速、肥厚型梗阻性心肌病等情況禁用。 3.中毒反應:常見的有胃腸道反應如惡心、嘔吐,心律失常如室性早搏、房室傳導阻滯等。 4.藥物相互作用:與奎尼丁、胺碘酮等合用時,會增加洋地黃類藥物的血藥濃度,增加中毒風險。 5.監測指標:定期監測心電圖、血鉀水平、血藥濃度等。 總之,使用洋地黃類強心劑必須在醫生的指導下進行,嚴格遵循醫囑,以確保用藥安全有效。

              2024-10-15 15:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙益業 主任中醫師

              南方醫科大學中西醫結合醫院

              三級甲等

              心血管科

              洋地黃類目前雖然經化學上提純處理,但由于此類藥物治療安全范圍較小,個體耐受量和需要量差異很大,發生藥物中毒仍然較為常見,因此,用藥須嚴格掌握,務必從以下幾方面引起注意。  1.用藥根據病人反應,以有效而無中毒為原則,不管全效量、還是維持量,不一定適于每個病人,因此,要找出每個病人最合適的劑量。  2.用藥療效以癥狀和體征的改善程度為標準,如過速的心率減慢至80~90次/分、心律齊、心慌氣促癥狀改善、尿量增多、水腫消退、腫大的肝臟縮小、頸靜脈怒張減輕、食欲增加等。  3.及時根據病情調整用量。發生嘔吐、腹瀉造成失鉀時應減少用量;地高辛主要經腎排泄、腎功能下降時用量應減少;當遇到炎癥感染時,心臟負擔加重,應適當增加用量。  4.維持量的使用應酌情而定,一般在病因消除2~3個月可停藥,病因不能消除者,則需長期服藥。  5.警惕過量或中毒的先兆癥狀,如有惡心、食欲不振、頭痛、黃視,出現一定次數的室性早搏、二聯律或竇性心動過緩等。如中毒一旦確診,必須立即停藥,并由專科醫生根據具體情況應用藥物。

              2024-10-16 07:09
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李勇

            李勇 / 副主任醫師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            擅長:慢性呼吸系統疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質纖維化、間質性肺疾病等。

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