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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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洋地黃類強(qiáng)心劑的使用有嚴(yán)格的限制,以下是一些常見的禁忌癥,包括急性心肌梗死 24 小時(shí)內(nèi)、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚型梗阻性心肌病、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。 1.急性心肌梗死 24 小時(shí)內(nèi):此時(shí)心肌處于缺血損傷狀態(tài),使用洋地黃類藥物可能加重心肌損傷。 2.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯:這類患者的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)存在嚴(yán)重障礙,洋地黃可能進(jìn)一步影響傳導(dǎo),導(dǎo)致心律失常。 3.肥厚型梗阻性心肌病:由于心室流出道梗阻,使用洋地黃可能加重梗阻,影響心臟功能。 4.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng):洋地黃可能縮短旁路不應(yīng)期,導(dǎo)致心室率加快,引發(fā)危險(xiǎn)。 5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征:患者本身竇房結(jié)功能異常,洋地黃可能加重心動(dòng)過緩。 總之,在使用洋地黃類強(qiáng)心劑前,必須仔細(xì)評(píng)估患者的病情和身體狀況,以確保用藥安全。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-17 12:11
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng),洋地黃可縮短旁路不應(yīng)期而導(dǎo)致心室顫動(dòng)。 二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯。 病態(tài)竇房結(jié)綜合征。 單純舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病,尤其伴流出道梗阻者。 單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無(wú)右心衰竭的患者。 急性心肌梗死心力衰竭,除非合并心房顫動(dòng)和/或心腔擴(kuò)大,或梗死前已在用洋地黃者,一般不用,尤其在最初24小時(shí)內(nèi)。
2024-10-17 23:52
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