高血壓患者選擇降壓藥時，需綜合考慮血壓水平、年齡、合并疾病、藥物副作用和經濟狀況等。 1.血壓水平：若血壓輕度升高，可先選用單一藥物，如硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪等。血壓較高時，可能需聯合用藥。 2.年齡：年輕人可優先考慮血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如依那普利、纈沙坦。老年人多選用鈣通道阻滯劑，如氨氯地平。 3.合并疾病：合并糖尿病者，常選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。合并冠心病，可選用β受體阻滯劑，如美托洛爾。 4.藥物副作用：比如硝苯地平可能引起面部潮紅、頭痛，依那普利可能導致干咳。 5.經濟狀況：在保證療效的前提下，選擇經濟實惠的藥物。 總之，高血壓患者選擇降壓藥應綜合多種因素，在醫生指導下進行，切勿自行用藥。

選擇降壓藥，主要考慮使用時機及原則。時機：高危、很高危或3級高血壓患者，應立即開始降壓藥物治療。2級高血壓患者，應考慮開始藥物治療;1級高血壓患者，可在生活方式干預數周后，血壓仍≥140/90 mmHg時，再開始降壓藥物治療。 基本原則：1)小劑量開始，根據需要，逐步增加劑量;2)優先選擇長效制劑，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預防心腦血管并發癥發生;3)聯合應用;4)個體化。　　由于高血壓的確診及具體用藥，需要專業醫師根據個體情況綜合考慮再推薦最佳治療方案，長期堅持用藥才能有效控制血壓，以上建議僅供參考，具體治療還請在心血管科專科醫師指導下用藥。