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冠心病心絞痛如何選藥？

2016-03-03 02:53 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：冠心病

問題：

冠心病心絞痛如何選藥？

回答1
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趙益業主任中醫師

南方醫科大學中西醫結合醫院

三級甲等

心血管科

心絞痛藥物治療選擇的主要目的是改善預后，阿司匹林和降脂治療能有效減少死亡率和非致死性心肌梗死的危險，達到一級和二級預防目的，是穩定性心絞痛病人預防心臟意外事件的有效治療藥物。　　β受體阻滯劑是穩定性心絞痛的首選藥物。　　硝酸鹽制劑治療未顯示能有效減少冠心病病人的死亡率。　　快速釋放或短效雙氫吡啶類鈣拮抗劑（如心痛定）有增加心臟事件的不良反應，而長效或緩釋雙氫吡啶類鈣拮抗劑（如硝苯地平緩釋片和拜心同）或非雙氫吡啶類鈣拮抗劑（如合心爽）能緩解穩定性心絞痛病人的癥狀但不增加不良心臟事件的發生率。　　長效鈣拮抗劑在心絞痛癥狀緩解的長期治療方面優于長效硝酸鹽制劑。　　有血管選擇性的新一代長效雙氫吡啶類鈣拮抗劑（如絡活喜）能用于左室收縮功能差的病人。　　竇房結功能紊亂、休息時心動過緩或房室傳導阻滯的病人，不宜應用β受體阻滯劑或減慢心率的鈣拮抗劑。伴有胰島素依賴性糖尿病（即1型糖尿病）的心臟病病人，β受體阻滯劑可能會掩蓋低血糖癥狀。
2016-03-04 00:33

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回答2
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吳志全主治醫師

河北醫科大學附屬平安醫院

二級甲等

兒科

你好，目的是改良冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧。主要是指依據患者的病情，在醫師的指導下單用或者聯合利用藥物進行治療。
2016-03-04 06:02

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什么是冠心病? 　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。系冠狀動脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞，使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產生壞死的心臟疾患。多發生在40歲以后，男性多于女性，腦力勞動者較多。分為五種類型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。可歸屬于中醫“胸痹”、“心痛”等。查看全文»

疾病癥狀：心肌缺血頭暈

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