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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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預防房顫病人血栓栓塞,需從控制基礎疾病、規范抗凝治療、改善生活方式、定期復查、避免危險因素等方面著手。 1.控制基礎疾病:積極治療高血壓、糖尿病、冠心病等,將血壓、血糖、血脂控制在合理范圍,可減少房顫并發癥風險。 2.規范抗凝治療:在醫生指導下使用抗凝藥物,如華法林、利伐沙班、達比加群酯等,降低血栓形成幾率。 3.改善生活方式:戒煙限酒,適量運動,保持健康體重,避免久坐。飲食清淡,多吃蔬菜水果,減少高油高脂食物攝入。 4.定期復查:定期進行心電圖、心臟超聲等檢查,監測房顫情況和心臟結構功能變化。 5.避免危險因素:如預防感染,減少炎癥刺激;避免情緒激動和過度勞累。 總之,房顫病人預防血栓栓塞需要綜合管理,患者應嚴格遵循醫囑,積極配合治療和調整生活方式,以降低血栓栓塞的發生風險。
2024-10-17 16:29
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回答2
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吳書林 主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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房顫患者預防血栓的發生要進行抗拴治療,目前有抗血小板藥物,如阿司匹林,抗凝藥物華法林以及剛在國內上市的最新的抗凝藥物達比加群(泰畢全)等。 臨床上究竟采用哪種治療方式,要根據血栓栓塞的危險因素評分標準為病人選擇不同的治療方法。如果危險評分<1的患者,就不用考慮抗凝或者用阿司匹林;如果≥1分以上特別是2分,應該用抗凝治療。通過很多的臨床試驗,單純的抗血小板治療都可以降低范圍血栓栓塞一定的發病率30%左右,新的抗凝藥物達比加群(泰畢全)抗凝效果和華法林相當,但是在出血并發癥方面,特別是減少顱內大出血方面比華法林效果好。
2024-10-17 17:54
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