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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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房顫治療藥物包括節律控制藥物、心室率控制藥物、抗凝藥物等。常見的有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾、華法林、利伐沙班等。 1.節律控制藥物:胺碘酮能有效轉復房顫并維持竇性心律,但長期使用可能有肺毒性等不良反應。普羅帕酮適用于無器質性心臟病的房顫患者。 2.心室率控制藥物:美托洛爾可減慢心室率,減輕癥狀,適用于合并冠心病等疾病的患者。地爾硫?也常用于控制心室率。 3.抗凝藥物:華法林是經典的抗凝藥,但需定期監測凝血指標。利伐沙班抗凝效果確切,使用相對方便。 4.新型抗心律失常藥物:決奈達隆可用于維持竇性心律,但其安全性和有效性有一定限制。 5.其他藥物:伊布利特可用于轉復新發房顫,但使用時需密切監測。 房顫患者的用藥需綜合考慮多種因素,如房顫類型、基礎疾病、患者年齡等。患者應在醫生指導下選擇合適的藥物,切勿自行用藥。
2024-09-17 19:34
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回答2
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薛玉梅 主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
心內科
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目前,國內房顫藥物治療主要有普羅帕酮、胺碘酮等,是控制心跳節律的,其他的一些藥也可以用,但是這兩個比較常見一點。 如果考慮控制心室率的話,有β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等都可以用。 抗凝治療用藥的話,華法林是多年來的一個傳統藥物,優點就是用的歷史比較悠久,缺點就是用的過程中,患者個體差異比較大,每個人適合的劑量不太一樣,劑量會受到每個人的體質基因的影響,因此不能擅自用藥,要經過醫生診斷以后再用藥。 還有就是用藥過程中,要頻繁檢測血液的一些指標,如果凝血指標過長,華法林過量會出血。如果說小劑量給一點,不去查血,小劑量的藥物也沒有起到作用。 比如:患者在吃藥的過程中,本來是剛剛吃一粒就合適。但是如果有其他飲食方面的改變,比如說出國了,國外以肉食為主,國內以素食為主,或者合并用了其他的藥,比如說止痛藥或者說一些激素類的藥,廣東很多人喜歡用一些中草藥煲湯,這些都會引起患者凝血指標的一些改變,這時候就應該去醫院復查指標,把藥量調一調。 多年以來,只有華法林這個藥可以用,現在有一些新興的抗凝藥出現,例如達比加群(泰畢全),其他一些新藥在國內也已經在用了,在國內還沒有批準,在國內,新的抗凝藥主要就是達比加群(泰畢全)這個藥。
2024-09-18 07:23
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