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回答1
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王奕鳴 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腫瘤科
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面對這種情況,大多數醫生是難以借助CT對此微小病變下一個定論的。對醫生而言,唯有細胞學診斷才是診斷肺癌的金標準。相當多的臨床醫生通常會采取“2W(wait and watch)”的態度。但是,這種處理方法對于患者來說,也可能并非一件好事。一方面,腫瘤如果發展快的話,也許三個月之內就能長成一個大腫瘤;等到這個結節長得足夠大,直徑超過1.5厘米,有充分的影像學證據是惡性腫瘤的時候,可能患者早已失去了治療的最佳時機。而另一方面,這個結節對于就診者本身而言,就像一個定時炸彈,這使得其思想壓力特別大。 無論如何,盡早診斷是早期肺癌的關鍵,小結節是善還是惡,處理的結果要謹慎,在定位準確的情況下,可以選擇進行微創傷手術切除,得到最終的病理結果,指導進一步治療。如果CT片中小結節以孤立性結節和磨玻璃樣變為主,那么很有可能是肺癌:以磨玻璃樣結節為例,它的出現可能強烈表明一個惡性病的早期,尤其是在病變不斷擴大,或者有一個實體物質一直在變大。這種情況下,其病變的惡性率約為90%以上。如果胸外科醫生能早期發現肺內孤立性結節,并確定結節的善惡,就更加能使早期患者獲得治愈的機會。
2016-10-14 18:33
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,肺部小結節并非一定意味著肺癌,很多良性疾病也可以表現為小結節。一般來說,會表現為“肺部陰影”的疾病,除了肺癌、肺部先天性發育異常之外,比較常見的還有肺部感性疾病,包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺曲霉菌病等。
2016-10-14 21:22
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