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張丞 住院醫師
宜春市中醫院
二級甲等
全科
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賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病,主要特征是食管下括約肌松弛障礙和食管體部缺乏蠕動。治療藥物包括鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物、抗膽堿能藥物等。 1. 鈣通道阻滯劑:如硝苯地平,能降低食管下括約肌壓力,緩解吞咽困難等癥狀。 2. 硝酸酯類藥物:像硝酸異山梨酯,可松弛食管平滑肌,改善食管排空。 3. 抗膽堿能藥物:例如阿托品,有助于減輕食管痙攣。 4. 肉毒毒素:局部注射可抑制神經肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放,緩解癥狀。 5. 鎮靜和抗焦慮藥物:在患者精神緊張導致癥狀加重時,可適當使用,如地西泮。 需要注意的是,藥物治療賁門失弛緩癥的效果因人而異。患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,必要時可能需要進行內鏡下治療或手術治療。同時,保持良好的飲食習慣和心態也有助于病情的改善。
2024-10-21 18:39
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回答2
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周永健 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
消化內科
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賁門失弛緩癥處于發病初期的話,可以用藥物治療,但效果并不理想,也可以考慮做球囊擴張,可能需要多次擴張,而且比較痛苦,因為容易復發。如果療效不好可考慮手術治療。
2024-10-21 19:06
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什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運動障礙引起此處的食道壁無法松弛,造成食物通過障礙,胸部食道擴張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認為迷走神經及其背核和食管壁肌間神經叢神經節細胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,發病率約0.6/10萬,多見于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»