肛裂的發生通常與多種因素有關，包括不良排便習慣、肛門局部解剖結構異常、感染、外傷以及內括約肌痙攣等。 1.不良排便習慣：長期便秘或腹瀉，使得糞便過硬或過稀，排便時過度用力或時間過長，容易損傷肛管皮膚，引發肛裂。 2.肛門局部解剖結構異常：肛管外括約肌淺部在肛門后方形成的肛尾韌帶伸縮性差、堅硬，排便時肛管后壁承受壓力最大，容易受損。 3.感染：肛竇炎、肛腺感染等炎癥蔓延至肛管皮下組織，導致潰瘍和肛裂。 4.外傷：肛門受到異物、干結糞便等機械性損傷，也可能引起肛裂。 5.內括約肌痙攣：肛管內括約肌張力過高，肛管靜息壓明顯增高，使得肛管后位血供較差，容易發生肛裂。 總之，肛裂的發生往往是多種因素共同作用的結果。在日常生活中，應注意保持良好的排便習慣，預防便秘和腹瀉，若出現肛裂癥狀，應及時就醫治療。

肛裂的確切病因尚不明了，下列因素可能與肛裂的發生有關：1.肛管前部和后部不如兩側堅強，容易損傷，肛管和直腸形成肛管直腸角，使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。2.慢性便秘患者，由于大便干硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。3.感染也可能引起肛裂4.缺血缺血是肛裂好發于該處的原因之一。5.肛管狹窄 先天畸形、外傷或手術所致的肛管狹窄，在干結糞便通過時更易受損而發生肛裂。6.內括約肌緊張 肛裂患者有不正常的內括約肌過度收縮現象。